首席男醫(yī)師 - 十七 工作中的疏忽

     16床是一個膽囊炎術(shù)后的患者，情況看起來要好一些。病人已經(jīng)很清醒了，還對他微笑了一下。盧梁查看了一下他的傷口，又叮囑了他的家屬一🍙🍙些注意事項，就離開了重癥監(jiān)護室。

     他回到護士站，在病歷車子旁邊坐下來，先抽出了67床的病歷打開來看。他翻➰⛴到臨時醫(yī)囑單的最后一頁，本打算給他補上出院醫(yī)囑的，但突然看到楊主任已經(jīng)在最后一行寫上了“自動出🐧院”四個字。

     乍⭐🐝一看到這四個字，盧梁立即感🏯覺腦袋里就像被什么東西給輕輕抽打了一下，忽然間血涌🏨上頭，全身血流加快，心臟跳動也加速了。

     既是“自動出院”，就要有“自動出院申請書”??！而且還要有患者家屬的親🚾🌗🅱筆簽名才行。盧梁回過神來，快速翻動著病歷后面的那些檢查單，護理記錄單等等。終于在護理記錄單的🆎🎈后面，發(fā)現(xiàn)了一份自動出院申請書，只見頁尾的簽名是石xx。

     應(yīng)該是患者的兄弟簽的吧？因為盧梁可以確定，后面那兩個字雖然寫的有些潦草，但肯定不是“小璐”倆字。再說了，👮💴🔍石小璐一直在辦公室里作登記🚓🗄來著，哪里有簽出院申請單?。恳簿褪钦f，從他們決定出院回家一直到離開科室，石小璐都是和盧梁在一起的，那自然不是她去簽的名了。

     重點不在這兒👮💏❌，不在是誰簽的這個名上。重點在于，盧梁剛才看到這個出院醫(yī)囑的時候，突然間意識到自己忽略了一件很重要的事。那就是如果今天晚上楊主任不來的話，67床出院后他下的醫(yī)囑肯定就🐹🥒只有“出院”兩個字了。

     🔘⬜🌍出院和自動出院這兩個詞兒之間到底有多大的區(qū)別呢？會讓盧🐛梁一看之下就產(chǎn)生這么緊張的情緒反應(yīng)？

     這兩者之間的區(qū)別，細(xì)說起👛來可真不小🔥🏼。正常情況下的患者出院，都只是“出院”而已。正常情況，是指病人從入院時的患病狀態(tài)，經(jīng)過在醫(yī)院里👢🏍的各種治療和護理，身體恢復(fù)健康或者至少是病情好轉(zhuǎn)了以后的出院。反正不管是哪種情況，病人的生命肯定是無虞的。

     這種出院，就是正常的出院方👎❗🥜式，極少會引起糾紛什么的。而另一種不正常的出院方式，就是前面說的自動出院了。自動出院的病人👰🐕😣，一般都是病重的病人或者是在醫(yī)院里經(jīng)過治療沒有明顯療效的病人。這種情況下，出院的要求大多都是病人或其家屬自己主動提出來的，醫(yī)生或者護士并沒有通知他們出院。

     這樣在出院之前，醫(yī)院科室這邊就會出具一份自動出🎡😄🧠院申請書，讓患者家屬在上面簽名。申請書🚎🏘🅾的內(nèi)容，就是列舉了病人出院后可能會出現(xiàn)🐱📐的意外，比如病情惡化甚至死亡等等情況，因而醫(yī)院不建議出院，而是患方自己要求出院的。

     讓患方🏭👺簽署這份申請書的最終目的，自🚖🚰😤然就是要撇清責(zé)任。換言之，就是你們自己堅持要出院的，如果在醫(yī)院外面出了什么事，那和我們🤡🛣醫(yī)療方是沒有任何關(guān)系的。

     這也是沒有辦法的事情，如今的醫(yī)療糾紛太多了，也越來越麻煩，醫(yī)療單位和工作者們不得不采取一些手段來進行自我保護了🐆。

     不過，就今天這位67床的患者🏑🎭，其實應(yīng)該來說，是沒有什么意外和麻煩的。因為他的病情在那兒，癌癥晚期，一周米水不進了，除了等著去極樂世界，還能有什么意外發(fā)生呢？要發(fā)生，也只能是有奇跡發(fā)生—病人又奇跡般的活過來了。

     盧梁是醫(yī)生，雖然從古至今，從國外到國內(nèi)，醫(yī)學(xué)上也會有一些奇跡發(fā)生，但他還是相信這種奇跡發(fā)生在67床身上的幾率幾乎為零，不，去掉“幾乎”二字，它就是零。這才是科🎓學(xué)。萬惡的癌細(xì)胞已經(jīng)把他的生命給吞噬了，難⤴🥅道還有還回來的道理？你有見過一只食人獸把人吃掉以后還又把一個大活人給吐出來的嗎？那不是天方夜譚嗎！

     可就算這樣，盧梁還是認(rèn)為自己工作疏🌝忽了。畢竟在當(dāng)今這個社會，“害人之心不可有”，因為法制健全，法恢恢，疏而不漏。但“防人之心卻萬萬不可無”?。∪f一，是說萬一🖱🌺，患者那么多族人之中有誰出個什么幺蛾子，就夠盧梁吃不了兜著走的了。這也是剛才盧梁看到“自動出院”四個字的時候之所以那么緊張的根本原因了。

     不過，幸好，幸好今天有楊主任在，所有一切可能會發(fā)生的都就被避免了。📡😱🕟盧梁在心里暗暗發(fā)誓：以后一定要提高這方面的警惕。不，不只是這方面，是要提高一切警惕。千萬不能因為醫(yī)療糾紛而毀掉好不容易得來的工作和前程。

     試著深呼吸了幾口氣以后，盧梁覺得心情已經(jīng)完全平靜了下來，他開始專心的看病歷。在出院醫(yī)囑上面，他看到了兩行醫(yī)囑，都是有關(guān)呼吸⛓💇🤟機的。上面一條是開始使用呼吸機，盧📓梁注意了一下時間，是下午三點。后面的醫(yī)囑簽名是那位周主治。

     他是一點🌭半下🐹🏢了午班離開醫(yī)院的，那時病人家屬還沒有來找醫(yī)生。看來是在他離開之后病人的情況才突然惡化的。

     下面一條是停用呼吸機的記錄，時間是晚上六🍑😯🥁點二十。也就是他在給石小璐做身份登記的那么一會兒時間里，楊主任就把停用呼吸機和自動出院的醫(yī)囑都下了，并且還讓患者家屬簽了

     自動出院申請書。這工作效率和面面俱到的工作心態(tài)真讓盧梁感到汗顏了。他不禁在心底里感到對楊勇軍的🎦🐉⤵敬佩，和自己的自愧不如。

     正在自省自問時，有人進來了，接著是一道熟悉的聲音在對他說：“🚨😄盧醫(yī)生，你工作好認(rèn)真啊，你真敬業(yè)！”

     盧梁回🎼🌛🥠頭看去，果然是岳娜娜。于是自嘲道：“我剛剛還在自責(zé)自己工作疏忽，不上心，你就來說我敬🔘🔷🍩業(yè)，你🍅🍠🌖不是在故意挖苦我吧？”

     盧梁想趁機緩解一下🥔🎅🆙心情🦄🤼，就半真半假的開玩笑道。📭🆖