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“醫(yī)生,術(shù)前📃🔖告知書簽好了！病人已經(jīng)推進(jìn)麻🔡🅱醉室。”小趙拿著術(shù)前告知單跑進(jìn)手術(shù)室。
手術(shù)🕧🚋📔室里葉一柏，許主任，沈來，唐傳芳都已經(jīng)做好消毒工作換好衣服了,葉一柏偏過身子看了手術(shù)告知書一眼,點頭。
他戴上無菌手套,“病人&30340;病歷拿過來了嗎？把上次&30340;手術(shù)記錄單翻出來我🌡🚡👞看🎯🔮看。”
“🖇拿過來了。”另一護(hù)士將旁邊臺子上&30340;病歷拿過來，翻到手術(shù)記錄單那一頁。
葉一柏掃了一眼,見鬼&30340;狗爬字，👨🚨🍎這寫給誰看&30340;？
麻醉醫(yī)生和護(hù)士推著病人&3🍐🌱0340;推床進(jìn)來了。
“一二三,過?！贬t(yī)生們📬左右分站,一齊將病人📄過床到手術(shù)臺上。
“床頭向上調(diào)整,傾斜15度?！痹S主任手搖調(diào)節(jié)床頭角度,確定十五度傾🖱🎑🔧斜后對葉一柏比了個ok&30340;手勢。
眾人各就各位。
葉一柏環(huán)顧一圈,“護(hù)士，時間?！?br/>
“下午15點26分?！?br/>
“🏃📈🕧下午15點26分，那么我們現(xiàn)在開始手🐹➡🚆術(shù)?！?br/>
手術(shù)無影燈亮起。
“刀?！?br/>
葉一柏接過器械護(hù)士遞過來&30340;刀，邊動作邊講解道：“病人是急性胃黏膜損害所致上消化道大出血，正如我說過&30340;，這種病變經(jīng)常是多發(fā)性🌙🐚&30340;,在手術(shù)過程中還存在我們?nèi)庋劭床坏?30340;病變?！?br/>
“所以單純出血點縫扎或者胃大部分切除術(shù)治療效果極差，手術(shù)后有近一🐤半&30🐫340;病人會再次出現(xiàn)大出血?！?br/>
手術(shù)刀在病人上腹部正中落下，“這個病人腹壁還是比較厚&3🚐🖊⛪0340;🚨,所以我把口開🤱♎🦑到臍左下方?！?br/>
食管裂孔顯露在眾人眼前。
“我剛剛說到單純用胃大部分切除來治療急性胃黏膜出血✍🔍應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。”葉一柏示意護(hù)士換小號手術(shù)刀。
“迷走神經(jīng)切斷也一樣,單純用迷走神經(jīng)切斷來治療急性胃黏膜出血也是不可取&30340;,因為迷走神經(jīng)切斷所致胃血流量減少和胃分泌減弱&3🌑0340;作用僅是一過性,這個認(rèn)知應(yīng)該是已經(jīng)取得共識&30340🤳;?！?br/>
許主任：為啥我不知道……
“所以類似這種病例,我們會應(yīng)該根據(jù)手術(shù)中發(fā)現(xiàn)&30340;情況采用迷走神經(jīng)切斷加胃大🎷部分切除術(shù)或者迷走神經(jīng)切斷加幽門形成術(shù)?！?br/>
許主任和沈來眼睛一眨🐳👶🤓都不眨地盯著葉一柏手上&30340;動作，幾乎輪不著上手術(shù)&30340;唐傳芳更是直接從病人病例記錄里抽了一張沒寫⛎🐵過&30340;紙，反過來直接記錄起手術(shù)過程來。
“我接下去要做&3🏆03🆚👳👍40;就是迷走神經(jīng)切斷術(shù)。🏌🥙🔸”
打開了胃腔，葉一柏看了看，🏯📺🤫心里差不多有了數(shù)，這個病人半胃切除🔗🎎夠了。
他先游離了病人胃&🔊30340;遠(yuǎn)端，切斷了十🌉🔜二指腸。
“一助，拉鉤。”
一助？哦，是他！許主任一個激靈，🔧⛓✳“s型拉鉤！”他低聲對器械護(hù)士道。
器械護(hù)士連忙遞上。
已經(jīng)好多年沒做過一助&30340;許主任♎🧙小心翼翼地用拉鉤牽開肝左外葉。
葉一柏見他拉得又穩(wěn)又到位，不由點點頭，叮囑了句，“穩(wěn)住🌥🦍。穩(wěn)不住了不用硬撐著，讓沈來換你。”
拉鉤是一件很累&30📉340;事，因為只有拉得到位，手術(shù)野才能很好✝地顯露出來，不到位不穩(wěn)都會影響手術(shù)野，從而影響到主刀醫(yī)生&30340;發(fā)揮。
有時候一場❇手術(shù)幾個小時，等到下手術(shù)&30340;時候，拉鉤&30340;醫(yī)生都能廢了。
見許主任點頭，葉一柏便繼續(xù)手術(shù)⚡，迷走神經(jīng)切斷術(shù)最關(guān)鍵&30340;就是認(rèn)清迷走神經(jīng)&30340💴😎;胃支、腹腔支、肝支&30340;解刨位置。
“接下去是切斷胃前支?！?br/>
他輕輕將胃牽向下方，展開小網(wǎng)膜。
“這個病人網(wǎng)膜脂肪😣🛣✅較厚，如果網(wǎng)膜脂肪較薄&30340;病人，網(wǎng)膜表面就可以看到肝支了?！币贿呎f著，葉一柏在病人食管下端&30340;前方找打了迷走神經(jīng)&30340;前干支。
他利索🏫地切開肝胃🙍⏰😇韌帶，同時分離🦂📜迷走神經(jīng)前主胃支，干凈利索地結(jié)扎切斷。
張老將軍說全麻就好像被人當(dāng)豬宰，在一定程度上，也是有點道理&303📊👑🛌40;，切斷🍁胃左動脈伴行血管。
“剪刀?！?br/>
剪開賁門前腹膜，將🤜🚆食管前直接通往胃底部&30340;迷走神經(jīng)各分支全部結(jié)扎切斷。
“咔嚓咔嚓”🌂🐛&30340;聲音在手術(shù)室里🧓回響，切神經(jīng)&30340🏼;時候葉醫(yī)生眼睛都不眨一下，比很多廚房里廚師切肉&30340;速度還快。
接下去是胃后支。
胃又被軟橡皮管牽引著到🛷👗🔄了另一邊，胃腔里&30340;胃、胃小彎、食管，再各自軟橡皮管&30340;牽引下來來回回，好似在跳一曲血腥而富有節(jié)奏&3🍗⭕🧟0340;華爾茲。
手術(shù)持續(xù)了整整三個多小時，迷走神經(jīng)切斷術(shù)后，胃部分切除術(shù)是許主任繼續(xù)做&30340;，倒不是說葉一柏🗂🦍吃不消繼續(xù)做下去。
而是葉大醫(yī)生對這種“能不能讓💥🥓我上手”&30340;🕗💃眼巴巴&30340;眼神太熟悉了。
以前他手底下那些小崽子們想要上手術(shù)又不好意思說&👮😫💑30340;時候，就會用這種眼神看著他。
許主任不是他手底下那些眼高手低&30340;小家伙們，雖囿于時代&30340;原因，對某些先進(jìn)&30340;手術(shù)術(shù)式不熟悉，但不🎸🅰🔠能否認(rèn)他是🈯💛一個🍴🎓成熟&30340;外科醫(yī)生。
比如胃切除🛬🌧🍷這種傳👈✋統(tǒng)&30340;手術(shù)，他就完全可以勝任。
于是葉大醫(yī)生非常善解人意地讓出了主刀&303🎣📡40;位置。
下午18點47分，關(guān)腹，病人各項指標(biāo)正常。
護(hù)士按滅手術(shù)燈。
手術(shù)室門口。
“哈呼~~~~zzzz~~”老爺子坐在🥈♿🤔輪椅上頭歪向🥨一邊大聲🏠🌎地打著呼嚕。
張司長看著病🏴人家屬時不時看過來&30340;眼神，滿臉尷尬，就在這時，手術(shù)燈滅了。
張鈞文幾乎比病人家屬還要🍡🕑😫早發(fā)現(xiàn)手術(shù)燈&30340;變化，激動地猛地站了起來。
“手術(shù)結(jié)束了！”
病人家屬聞言也🤼焦👞急地等到了手術(shù)室門口，那個十歲左右&30340;小男孩還努力蹦著想要透過高高&30340;玻璃去看手術(shù)室里面&30340;場景。
“會不會有事&30340;啦，這次怎么這么久啊，前🖤兩天不是一個多小時就好了🕰🏏🔫&303🐒40;嗎？”
“🔓不會有事不會有事&30340;，你弟弟福大命大🚤🚁，你別急，你🌶🧛一急小花怎么辦？”男人勸慰著女人。
女人聞言向旁看去，只見小女孩站在不遠(yuǎn)處🐗📝🐈一動不動，眼睛眨也不眨地盯著手術(shù)室&30340;門，眼眶里眼淚快掉下來了，就用袖子擦一擦。
許是擦得太📫📐⚾用力，又許是衣🎰🕗👀服布料太粗糙，小女孩眼周大塊皮膚已然通紅。
手術(shù)室門緩緩打開。
以葉一柏為🏕首&30🌠⛅🍒340;醫(yī)生從里面走出來。
“胃管減壓要持續(xù)三四天，如果排空狀況好🤡🆖📸&30340;話才能逐步增加飲食。”葉一柏一邊走一邊跟護(hù)士說。
護(hù)士拿著記錄本手上不停🧤地寫，寫完就看向葉一柏，葉醫(yī)生就繼續(xù)說下一條，“術(shù)后容易發(fā)生胃潴留和胃擴(kuò)張，特別是胃擴(kuò)張，一旦有⭐🥉苗頭就必須馬上壓下來，不然處理起來會很麻煩。”
小護(hù)士頭點得十分用力。
葉一柏目光暼過小護(hù)士記📷✖🎓錄本上&30340;字跡，張了張嘴🕔🔉👎，又🔉忍住。
然而走了兩步，他還😴🍕是❇🐞💝沒忍住，“你回去練練字?！?br/>
記錄到📞🛶🎎一半&30340🎷🔖;小護(hù)士瞬間呆愣在🚑原地。
小姑娘不可置信地看著葉一柏，清秀&30💼🎉340;臉霎時間變得通紅，紅暈一直從臉頰蔓延到脖子。
目睹這一切&30340;沈來和張鈞🌚文：……這小伙子🤙注孤生啊。
葉大醫(yī)生絲毫不覺得自己&30340🍐🙁;說話方式有問題，看在這護(hù)士是個女生&30340;份上，他已經(jīng)把“你這狗爬字給誰看”換成了“你回去練練字”了。
他前⛺🐘世&30🍧🚾🅾340;女學(xué)生們都沒這么好&30340;待遇。
“醫(yī)生，我弟弟他……”病🐹人家屬見醫(yī)生出來🥄🍕✡，忙不迭地迎了上去。
“手術(shù)🧥💎🔬很成功。這幾天是關(guān)鍵期，家屬多關(guān)注一下。”葉一柏說完就往🔢🌥外走。
一㊙🐏💬般這時候小醫(yī)生們會上來替大醫(yī)生們回答家屬們&30340;問題，然而💙👩🍺在場&30340;……
沈來，上海紅十字會醫(yī)院副院長，客人
唐傳芳，華寧醫(yī)院院長，領(lǐng)導(dǎo)
許主任，華寧醫(yī)院外科主任，領(lǐng)導(dǎo)
于是麻醉王醫(yī)生認(rèn)命地接過了安撫病人家屬情🎆🔛👦緒&30🆗📋💣340;任務(wù)。
“病人各項指標(biāo)都正常，已經(jīng)脫離了危險期?！?br/>
“大家放寬心，等下你們就能在病房里見到他了，病人這幾天不能進(jìn)食，需要掛水，你們🤔🍜家屬要24小時陪床，家里人商量一下輪班吧🛹。”
葉醫(yī)生摘下口罩正想找個地方換下白大👰🥚🥅褂，然后他感覺自己&30340;衣角被人拉了一下🏥❓💤。
往下看🧡，一張紅通通&30340;女孩🤭臉出現(xiàn)在他&30340;視線里。
“醫(yī)生，我爸爸，真&30340;不會有事嗎？我……只有爸爸了?！毙∨?🚙⤵⛽30340;眼淚好似馬上就要掉下來，但她不停用袖子擦著，就是不讓它掉。
葉醫(yī)生掏了掏白大褂口袋，從里面掏出兩張紗布來，“用這個擦。不會有事&30340;…💕…”他頓了頓，加了句，“我保證。”
小女孩眼淚撲通撲通掉&30340;更快了，她接過葉一柏手里&30♏🌆340;紗布，不停擦，然后用力擤鼻涕&30340;聲音響起，“謝謝，謝謝醫(yī)生?！睗嵃?30340;白紗布黏上了一股📒子剔透中帶著點黃絲&30340;不明物。
小女孩看🏺著紗布，滿臉糾結(jié)，她慢慢往葉一🆕😽柏方向遞了遞，“醫(yī)生，要還給您嗎？”
葉一柏：……,請牢記:,