把孕婦🦈抬上床，調(diào)整手術床🏛的角度，偏左15度。

    這是🎤為了使妊娠子宮向左移，便于尋找闌尾。同時也可以減少在手術時過多的刺激子宮，以免導致先兆流產(chǎn)加重等并發(fā)癥。

    術前準備很快，謝伊人已經(jīng)就位。

    鄭仁刷手，🏫🦀穿衣服，💕鋪置無菌單，站到術者位置上。

    “0.5%利多卡因，加半支牛奶?！编嵢实?。

    牛奶是丙泊酚的外號，是一種麻醉誘導劑，一般應用在全麻🔷、連續(xù)硬膜外麻醉的誘☕🆑🎎導過程中，局麻的效果并不強。

    麻醉師怔了一下，想要爭辯些什么，但看到鄭仁💘👩⛵專心致志的樣子，還是忍住了。

    連孕期闌🏸🕙🕡尾炎都敢不用麻醉，他😂🎺還有什么不敢做的？

    “5l注射器，換1l注射器針頭?！编嵢?#128081;站在無影燈下，身影略顯高大。每一句話都極其堅定，不容質(zhì)疑。

    注射器針頭越細，對病人🏥⏸🌒的疼痛刺激💞📺越小，但推送麻藥的時候也會越加困難。

    開始麻醉🤐，熟練而又有韻律的浸潤麻醉動作，讓麻醉師看的心曠神怡。

    每一針推藥后，都會緩幾秒鐘，等待混雜🍣🍘🐶了丙泊酚的利多卡因起效后再進行下一步操作。手法輕柔卻又準確，從病人生命體征上來看，基本沒有注射器造成的針刺樣疼痛感。

    真牛啊，難怪敢做局麻闌尾切除術。

    麻醉師是識貨的人，越看越入神。

    示教室里，老潘主任和劉主任的表情交換。

    當看🎍🙎到病人是妊娠期闌📓❔🍷尾炎的時候，老潘主🐓🥃任把老舊的《管錐篇》放下。

    當看到鄭仁準備局麻的時🎸🔻候，老潘主任🏷開始焦躁👖💎📎起來。

    “老潘主任，您的眼光可真是厲害?！眲⒅魅巫哉J為已經(jīng)勝券在握，鄭仁自己找死，怨不得自己，此時心情輕松，開始用垃圾話攻擊不自量力的對手，“局麻闌尾切除術，我很多年沒做了，老潘主任您當年在縣鄉(xiāng)級醫(yī)📗🚪院和部隊的時候，經(jīng)常做吧。估計鄭仁是跟你學的，今天我也好好學學，漲漲手藝。”

    說完，劉🛅📡⏱主任換了一個更舒服的姿勢，微笑看著投影上鄭仁😺🤡😈已經(jīng)🙎💘開始局麻。

    老潘主任想回噴他，但現(xiàn)在哪里有心情？

    已經(jīng)夜半時分，杏林園網(wǎng)站上忽然有上百個賬號同時登陸，呼嘯而至，擠進🍫🚷🍛一個視頻直播里。

    【天啦嚕，我看🎪到了什么，妊娠期闌尾炎！竟然還要局🌔🔂🍻麻做！這是大神直播花樣作死么？】

    【你懂什么，好好坐下，你擋我視線了?！?br/>
    【局麻闌尾炎，我從來沒做過，🥍⚓🎽這回真要好好學習一下😶👳🐁。希望大神慢點做，我趕緊通知其他人來看?！?br/>
    【你們做過局麻闌尾切除術么？🦈我是沒✡做過，搬個小板凳好好和大神學?！?br/>
    【沒做過+1.】

    【沒做過+2.】

    【……】

    【沒做過+10086.】

    杏林園里的每一個賬號后面，都是一名醫(yī)生。這🐅是一個需要實名認證，并且需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師證來做😤🔵審核標準的專業(yè)性網(wǎng)站。

    闌尾切除術的基本麻醉方式是連續(xù)硬膜外麻醉，這是司空見慣的事情。熬夜到這時候的人，都🍜📪⏩是三十歲左右的年輕醫(yī)生，在場竟然沒有一個人做過局麻闌尾切除術，即便他們是專業(yè)醫(yī)生。

    【他的注射器里麻藥為什么是渾濁的？】

    【我🐄🤤剛剛好像聽到要加丙泊酚，有🕍麻醉科的同行嗎？說說這騷氣沖天的操作是什么原理?！?br/>
    【🍔🕒😔我是某三甲醫(yī)院的麻醉科副主任醫(yī)師，我表示一臉懵逼，完🏑⌛👞全不懂?！?br/>
    手術剛開始，一群專業(yè)醫(yī)生就開始🏌♍🕓進入懵逼模式。

    局麻🕚👋闌尾切除術是一個陌生的術式，這一點毋庸置疑。連術者注射的麻醉🐨藥物都看不懂？這可就有點過分了。

    彈幕開始刷屏。

    【為什么注射一次🐨后要停幾秒💍鐘？這是什么原理？】

    【估計是為了局麻藥物起效，避免刺激患者。0.5%利多卡因浸潤麻🎤🗺🍾醉起效時間一般在1♉2秒左右，怎么他每次注射麻醉藥物的間隔都在3秒左右呢？】

    【難道這是丙泊酚的作用？】

    【已經(jīng)跪倒，請大神收下我的膝蓋?！?br/>
    【都特么別刷屏了，看手術，看手術！】

    最后呼🏛吁安靜看手🍻🦆術🏋的人發(fā)出的彈幕，被一片密集的彈幕掩蓋，消失在人民的汪洋大海中。

    【我記得孕期闌尾切除術，教🎌🆕💻科📐📸書上寫的麥氏點右側(cè)腹直肌旁切口，大神的切口位置我怎么感覺有些偏高？難道是我記錯了？】

    【可能是查體辯證，確定闌尾位置了吧?！?br/>
    【5c小🥋切口，做孕中期闌🌛尾炎，這得有多大自信！】

    雖🤟然只是一例闌尾切除術，大家卻看得津津有味。隨著手術開始開皮，彈幕漸漸少了下去。

    ……

    ……

    鄭仁用刀切開皮膚，鈍性分離皮下🌚🌃組織、肌肉，打開腹膜。

    每一步操作，都要用局麻藥物進行🛹🆒麻醉，💊💂手術進行的不快，卻很🏥穩(wěn)。

    麻醉師看看手術，看看心電監(jiān)護🐩📔🤓，再扭頭看🏇手術，已經(jīng)到了腹膜，患者血壓、心率、呼吸都很平穩(wěn)。

    這意味著鄭仁的局麻效果特別好⛎🤷，病人沒有感受到手術的疼痛。

    真特么是個妖孽，麻醉師心里想到。

    鄭仁已經(jīng)做到極限，換成麻醉專業(yè)的人來做，也不會有這么完美的表現(xiàn)。難道說是丙泊酚的作用？要不要在🏼🥃下次手術的時候🌧👆試驗一下？

    麻醉師很快搖了搖頭，把這個不切實際的念頭攆出腦海。自己🗨⛄✡還是中規(guī)中矩的去麻🌱🈁醉吧，萬一有什么意外，自己的小肩膀可擔當不起。

    切開腹膜后，鄭仁用中彎一探，便把闌尾直接夾了出來🌫👦🔟。

    中彎鉗子虛虛含🍻著，沒有給腫大、脆弱的闌尾一絲多余的力量。

    一只手拿著中彎，另外一只手伸到謝伊人的⛅面前。

    小彎被拍到鄭仁手里。

    “不要小彎?！编嵢拾?#127928;🎀🔄小彎拍了回去，道：“注射器?！?br/>
    謝伊人醒悟，這不是自己習慣做的闌尾切除術，而是局麻下📤🍤闌尾切除術。不能直接鉗夾闌尾周圍韌帶、動脈，🌠還需要做局部麻醉。

    已經(jīng)跟闌尾切除術跟到厭煩的謝伊人眼睛🥅🍤🈵里閃爍著小星星，好像找到了新的玩具，全神貫注的🏾🥩👷盯著鄭仁的動作。

    輕⛄😎巧的注射了麻藥后，鄭仁💛拿起小彎，開始分離韌帶。

    鄭仁覺得自己不幸，在生死攸關的時候，竟然遇到了一例妊娠期闌尾炎的病🈸🚫人，而且還要局麻去做。

    雖然在系統(tǒng)空間里，他專門練習過局麻😶💤👆闌尾炎的操作，可是這種騷氣操作能不做他就盡量不會去做，意外太多。

    不過幸運的是，這例妊娠期闌尾⛏💢炎🐪🌚是比較單純的闌尾炎✂🎣💰。

    因為妊娠的關系，子宮膨隆，本🛌🧖👌來應該覆蓋在闌尾周圍的大網(wǎng)膜被推走。如果要是闌尾穿孔的話，沒有大網(wǎng)膜保護，患者會有嚴重的并發(fā)癥，術中處理也非常麻煩。

    眼前的病人，不知道是診斷明確、就診及時的原🌋🚶👁因還是她太年輕，身⏲體好、免疫力高的原因，闌尾腫脹到了極限，卻并沒有穿孔。

    闌尾周圍的炎性滲出也不重。

    真是萬幸。

    鄭仁開始切除闌尾，縫扎闌尾🖕動脈，荷包縫合闌尾殘根后又加強縫合一針。

    手術干干凈凈、漂漂亮亮的做完了。

    順利，出乎🎯📰🏡所有人的意料，無論是示教室還是杏林園，都陷入了一片沉寂💔之中。