杏林園,直播間,再次開始手術(shù)直播。
【術(shù)者又要做什么高難🦈度手術(shù)?昨天嗶嗶的哥們🏛還活著嗎?】
【同問,同問。】
【都說了,術(shù)者水平很高,還要去質(zhì)疑。這🎤種人,電視劇里,肯定活不過三集。話說昨天我會去琢磨,術(shù)者的介入水平似乎又高了,普外手術(shù)水平也比以前高,難道是更牛的教授開始直播?】
【💕我越來越相信這是一個團(tuán)隊(duì)在做🏫🦀手術(shù)直播,不可能是一個人。有在加拿大蒙特利爾醫(yī)療中心進(jìn)修交流的人么,來講講那面的強(qiáng)大好不。】
皮了幾句,大🔷家就開始☕🆑🎎尋找患者的病歷,了解患者的基本情況。
病歷,并不如何復(fù)雜,需要動腦思考、做鑒別診斷。直播間的病歷,向來簡單粗暴的給出診斷。而且無論怎么懷疑,💘👩⛵事后總是會證明這些診斷是對的。
鄭仁消毒🏸🕙🕡完畢,一抬手,手術(shù)刀😂🎺的刀柄被拍到手里。
此時,大多數(shù)人看過了病歷,回到直播間。
【好重的外傷,應(yīng)該是高空墜落?!?br/>
【年輕女患,是跳樓殉情么?】
【麻煩關(guān)注一下術(shù)者手術(shù),你八卦的👑彈幕擋了我視線了?!?br/>
這臺手術(shù)💞📺沒什么好說的,開腹,修肝切脾。剩下的…🏥⏸🌒…等患者狀態(tài)平穩(wěn)后,交給骨科去做二期骨折的固定好了。
從患者的危急程度講,和昨天的直播有一比。但要是從術(shù)者的角🤐度來講,難度完全無法與昨天的手術(shù)相提并論。
這種高空墜落傷的患🍣🍘🐶者,正在杏林園觀看直播的醫(yī)生們很多都親手做過。
鄭仁一刀切下去,取正中切口,長15c。
切口比較長,因?yàn)檫@是急診手術(shù),🎍🙎需要🐓🥃的是📓❔🍷寬敞明亮的視野,而不是考慮患者術(shù)后美型的需要。
皮膚、皮下組織因🏷為缺血,呈現(xiàn)一種慘白色🎸🔻,👖💎📎尤其是在無影燈的照射下,更是讓人心生一種生命逝去的悲涼感。
但鄭仁卻沒有這種悲春傷秋的感受。
患者皮緣下沒有鮮血滲出📗🚪,鄭仁便馬上沉聲道:“讓急診科加快催血,估計(jì)用血量還要更大,輸血科儲存量不夠的話就趕緊去市中心血庫取血。”
“好。”楚嫣之蹦蹦跳跳的聯(lián)系這事兒去了。
鈍性分離,說話的功夫就已🛅📡⏱經(jīng)到了腹膜。做腹膜保護(hù),一伸手,戴套的吸引😺🤡😈器被🙎💘排到手上。
反手拿起手術(shù)刀,在患者腹膜上切開一個小口,吸引器塞🍫🚷🍛了進(jìn)去。
汩汩暗紅的鮮血被抽吸出來。
等待吸🌔🔂🍻血的過程,鄭仁抬眼瞄了一下患者血壓,50/30毫米🎪汞柱。
“蘇云還沒上來嗎?”鄭仁問。
“剛打過電話,說是簽字已經(jīng)結(jié)🥍⚓🎽束,下面交給老潘主任😶👳🐁,他正在換衣服?!背讨谧呃壤锎舐暬卮?。
鄭仁低頭看✡手術(shù)術(shù)野,患者腹腔里的積血🦈開始減少。
不🐅等完全抽吸干凈,鄭仁抬頭看了一眼謝😤🔵伊人,小伊人馬上會意,伸手扶住吸引器。
鄭仁開始打🍜📪⏩開腹膜,謝伊人用一只手遞給鄭仁器械。
打開🐄🤤后🕍,鄭仁的手伸進(jìn)肝區(qū),摸了一下肝臟表面。
有一個大概🏑⌛👞5c的破裂,他隨后用手摸到肝門區(qū)🍔🕒😔,左手交叉,一柄帶著膠皮固定的止血鉗子被拍在手上。
這種🏌♍🕓非常規(guī)操作,謝伊人都提前準(zhǔn)備好了,鄭仁很是欣慰。
止血鉗🕚👋子套膠皮,是為了用止血鉗子控制肝門出🐨血。有膠管的緩沖,以免造成對肝門區(qū)的二次損傷。
這💍不是常規(guī)操作,是謝🐨伊人判斷患者病情后,在上臺后的間歇期,自己做出來的。
有謝伊人配臺,感覺真好,鄭仁滿心甜蜜,那種被多♉巴胺、腎🎤🗺🍾上腺素催上去的血壓、心率也有所下降。
鉗夾患者肝門處的動靜脈,力度適中。
鄭仁開始探查脾臟。
脾臟比較脆,破裂口要比肝臟大。鄭仁盲操,摸到脾胃韌帶,開始🍻🦆鈍性游離,尋找到胃短🏛動脈的同時做好🏋切斷脾胃韌帶的準(zhǔn)備。
此時,腹腔內(nèi)的不凝血剛剛被抽吸干凈,鄭仁用手又掏出兩大塊凝固的血團(tuán),扔到謝伊🎌🆕💻人遞過來📐📸的盆子里。
隨后鄭仁開始切斷🥋🌛脾胃韌帶,找到脾動脈,并處理。
“你猜患者為什么跳樓?”蘇云一路小跑的來到手術(shù)室,一🤟邊刷手,一邊說到。
沉默,等待他的是無盡的沉默。
“喂,你們還真無趣啊?!碧K云嘮叨。
“先穿鉛衣再刷手,趕緊上來,一會你來檢查腸道有沒有破裂,腹腔內(nèi)有沒有沒注意到的出血點(diǎn)?!编嵢?#127770;🌃道。
“你呢?”
“我💊💂要做🏥🛹🆒介入栓塞術(shù),患者有腹膜后血腫,骨盆骨折破損的動脈要處理?!?br/>
“……”蘇云無語,抓緊時間刷手。
等他上臺的時候,鄭仁已經(jīng)把脾臟切了下🏇來,扔到病理標(biāo)本盆中,等著術(shù)后🐩📔🤓做病理。
蘇云沒有詫異于鄭仁手術(shù)做的這么快,他做手術(shù)又快⛎🤷又穩(wěn),不是很正常么?真要是慢下來,就有問題了。
比如說,昨天晚上的那臺手術(shù)。
要了🌧👆一個大彎勾,給🏼🥃鄭仁暴露視野,鄭仁開始褥式縫合肝臟破裂。
飛針走線,看的蘇云略有些恍惚。但他隨即便強(qiáng)迫自己不要走🌱🈁神,說到:“老板,患者有子🗨⛄✡宮腺肌癥?!?br/>
“嗯。”鄭仁用鼻子擠出一個聲音。
“她還特別想生孩子,堅(jiān)決不同意切除子宮,說是不生孩子還不如去死?!碧K云說到:“今天子宮腺肌病發(fā)作,疼的她真的不想活了。在家里,當(dāng)著父🌫👦🔟母、未婚夫的面直接從六樓跳下去。”
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形🍻成彌漫或局限性的病變,是婦科常見病。
在從前,子宮腺肌病多發(fā)生⛅于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,但近些年呈逐漸年輕化趨勢。
這個病一旦疼起來,那是真要命啊。
跳樓,割腕,屢見不鮮。
“能治么?”蘇云低聲問道。
鄭仁笑了笑,看著蘇云似乎對什么都滿不在乎,每天張羅著要去開寵物醫(yī)院,還拉自己去給貓貓狗狗做手🎸🎀🔄術(shù)。
其實(shí),他📤🍤從帝都回來,沒有直接離開醫(yī)療行業(yè),而是在市一院icu當(dāng)醫(yī)生🌠,早就證明了什么。
內(nèi)心深處的那一份🥅🍤🈵柔軟,🏾🥩👷或許連他自己都沒有注意。
又或許,他是故意無視的。
只是,
不經(jīng)意之間,
流露出來。