鄭仁在手術(shù)室里,專心致志的做著手術(shù)。
他最后想明白,也實踐🦈了最新的定位手段。只是,眼前的患者,沒有做過相應(yīng)的檢查,自己想明白的那些理🏛論無法實踐。
雖然對眼前的手術(shù)毫無意義,但是鄭仁🎤的手術(shù)經(jīng)驗提升的卻非常多。
在系統(tǒng)手術(shù)室里,他🏫🦀已經(jīng)把肝靜脈與門脈分支之間貫通、💕穿刺的次數(shù)控制在10次以內(nèi)。
到☕🆑🎎后期,不到2個小時左右就能完🔷成一臺tips手術(shù),甚至鄭仁還對術(shù)后肝性腦病的預(yù)防也做了改進。
這次研究、學(xué)習(xí),對鄭仁幫助非常大。
雖然把前期積💘👩⛵累的所有手術(shù)訓(xùn)練時間、經(jīng)驗值消耗一空,但鄭仁認(rèn)為,是值得的。
不光是慢😂🎺診手術(shù),即便是急診手術(shù),鄭仁也有很大把握拿🏸🕙🕡下來。
穿刺針?biāo)偷接跋裰丿B的位置,鄭仁沉👑聲道:“準(zhǔn)備穿刺?!?br/>
蘇云會意,導(dǎo)絲穩(wěn)定的握在手里,一動不動。
這時候,不需要快,只需要穩(wěn)。
鄭仁對了💞📺一下方向,做了最后的調(diào)整,扣動穿刺針按🏥⏸🌒鍵。
毫無意外,穿刺失敗了。
他沒有失望,因為鄭仁知道,這次穿刺的目🤐的是定位,而不是成功。
這次穿刺,只🍣🍘🐶是為了在影像上留下一個痕跡,作為標(biāo)記的靶點。
鄭仁專心的看🐓🥃著影像,心里已經(jīng)有了患者肝靜脈、門靜脈的三📓❔🍷維立體圖形🎍🙎構(gòu)建。
“向上1.5c,👖💎📎🏷角度右偏15度?!编嵢室贿呉苿訉?dǎo)絲🎸🔻,一邊說到。
蘇云怔了一下,📗🚪按說手術(shù)中,鄭仁自己操作就已經(jīng)足夠了,從前的手術(shù)都是這樣,他為什么要告訴自己?而且還有一個右偏15度,那是什么意思?
略一琢磨,蘇云很快便理解了鄭仁的意思。
因為肝靜脈很粗,導(dǎo)絲在肝🛅📡⏱靜脈里太曠,導(dǎo)致😺🤡😈會不🙎💘斷的漂移。
鄭仁肯定操作導(dǎo)絲,沿著血管壁走,用血管壁幫著固定導(dǎo)絲。雖然作用🍫🚷🍛不大,但也要比四周空蕩蕩的好很多。
這里涉及到手術(shù)手法的🌔🔂🍻問題,是用經(jīng)驗堆積起🎪來的手感,蘇云知道。
至于右偏15度,是告訴🥍⚓🎽自己😶👳🐁固定導(dǎo)絲的時候,手應(yīng)該保持的角度。
蘇云鄙夷的想到,幸✡虧自己智商高,換個人來還真配合不🦈上去。這貨運氣和真好,遇到了自己。
鄭仁也😤🔵知道這一點,但這些都是術(shù)前在系統(tǒng)手術(shù)室里學(xué)習(xí)到的,根本沒時間去🐅溝通、交流。
【哈,第一次了!】
杏林園里,開始有彈幕計數(shù)。
經(jīng)過很多次的直播,但凡是第一時間上線觀看手術(shù)的醫(yī)生,都恍惚產(chǎn)生了🍜📪⏩一種術(shù)者從來不會失敗的錯覺。
他們很少有🐄🤤幸災(zāi)樂禍的,而是在開開心心的數(shù)數(shù),看術(shù)者到底幾次穿🕍刺能順利完成手術(shù)。
【這一針偏的有點遠(yuǎn)啊?!?br/>
【是🏑⌛👞有點遠(yuǎn),不🍔🕒😔知道術(shù)者的意圖。要說是碰運氣的話,他的運氣似乎真的不怎么好?!?br/>
【我不相信術(shù)者會盲目進行穿刺,上次的栓塞后🏌♍🕓導(dǎo)致腸道壞死,然后用壞死腸道標(biāo)記出血點的手術(shù)你們還記得吧。那時候,我都急懵了,沒想到術(shù)者真的做到了?!?br/>
很快,彈幕下,術(shù)者開始第二次穿刺。
穿刺針的黑影像是一道黑色的閃電般劈了下去。
門脈與肝靜脈的影像重疊,穿刺針的影像出🕚👋現(xiàn)后瞬間便停止🐨,混雜在門脈與肝靜脈重疊的影像之中,難以分辨。
【成功了么?】
【不知道,這🐨針位置特別好,我有💍一種已經(jīng)穿刺成功的感覺。】
【看術(shù)者下一步操作就知道了?!?br/>
杏林園的醫(yī)生們仿佛進入了♉手術(shù)室,🎤🗺🍾是自己做手術(shù)一樣,心都懸到了嗓子眼。
開始有人說第一針位置有些遠(yuǎn),是術(shù)者故意的,還有人🏋不以為然。🍻🦆可是從第二針的位置看🏛,說是術(shù)者沒有目的的瞎蒙,在場觀看直播的醫(yī)生們都不相信。
即便🎌🆕💻不成功,大家都莫名相信下📐📸一針,必然會成功!
這是幾十臺手術(shù)直播帶給大家的信心。
手術(shù)室里,鄭仁搖了搖頭,🥋專心看著影像,道🌛:“向后0.3c,右偏10度?!?br/>
他仿佛是大海中一艘顛簸小船的船長一般,面對風(fēng)浪,🤟毫無畏懼,不斷下達(dá)指令。
而🌚🌃他的船員,堅定的執(zhí)行,相信在船長的指揮下,這艘船一定能戰(zhàn)勝風(fēng)浪,抵達(dá)彼岸。
導(dǎo)絲略退了一點,要是💊💂感覺🛹🆒不敏銳的,完全感受不到導(dǎo)絲的游走🏥。
0.3c這種距離……真的是很難量化。
蘇云能感受到導(dǎo)絲的🏇變化,在鄭仁把導(dǎo)絲退后0.3c🐩📔🤓后,便手握導(dǎo)絲,右偏10度,盡量固定住導(dǎo)絲。
鄭仁又瞄了瞄,此時他充滿信心。
和系統(tǒng)手術(shù)室,完⛎🤷全不一樣!鄭仁回到現(xiàn)實之中,經(jīng)過兩次穿刺就有了體會。
系統(tǒng)任務(wù)獎勵,自己累積的幸運🌧👆值🏼🥃已經(jīng)達(dá)到了+6的水準(zhǔn)。
雖然一直不知🗨⛄✡道幸運值是做什么用的,但是在做tips手術(shù)的時候,鄭仁敏銳的🌱🈁覺察到現(xiàn)實和系統(tǒng)手術(shù)室訓(xùn)練時的區(qū)別。
第二針,本來是嘗試性的穿刺,更主要的🌫👦🔟目的是做另外一側(cè)的定位,然后確定門脈就在兩者之間。
這是鄭仁掌握的手法。
可是第二針幾乎就順利的進入到門脈分支里,只差一點點。那一瞬間,鄭仁有一種明悟,如果自己的幸運值再高哪怕1點,這針🍻就有了!
此時,鄭仁自信滿滿!
這針沒有,下針必然會成!
隨著蘇云固定好導(dǎo)絲,鄭仁開始穿刺。
他的手指堅定扣動按鍵。
但就在這時候,患者忽然劇烈的嘔吐起來。
身子一動,穿刺針的位置也劇烈的搖晃起來。這種情況下⛅,幸運之神并沒有眷顧?quán)嵢?,第三針失敗了?br/>
手術(shù)直播間里,一片沉寂。
很多人在穿刺針準(zhǔn)備穿刺點的時候,恍惚覺得已經(jīng)成功了🎸🎀🔄。
【好可惜……】
過了很久,一條彈幕慢慢飛過。
【沒事,意外而已,下一針,肯定能成功!】
【下📤🍤一針,估計還要定位,再想成功🌠,還是要看運氣?!?br/>
【……我忽然有種絕望的感覺,就像是切開麥?zhǔn)宵c,🥅🍤🈵竟🏾🥩👷然看不到闌尾?!?br/>
【💛汗……那是恐怖片好不好,可別提切開麥?zhǔn)宵c看不到闌尾的事情。前幾天我做了一臺闌尾切除術(shù)⛄😎,做了足足3個小時。闌尾最后在脾窩附近找到的。】
【同情樓上?!?br/>
【同情樓上+1】
【……】