其實手術選擇方式上🏛，對患者創(chuàng)傷最小的是內(nèi)鏡下括約肌切開術🦈+膽道清理術。

    但🎤是從世界各地的文獻報道上看，雖然創(chuàng)傷小，但是術后復發(fā)的可能性很大，大概有30%左右。

    患者年紀不小了💕，要是5-10年后復發(fā)，患者70歲🏫🦀左右，外科手術要冒著巨大的風險。

    所☕🆑🎎以鄭仁一開始就排除了內(nèi)鏡下括🔷約肌切開術+膽道清理術的可能性。

    不僅要看現(xiàn)💘👩⛵在的治療效果，還要看遠期的治療效果。

    走到術😂🎺間，謝伊人已經(jīng)刷完手，在巡回護士的配合下打開🏸🕙🕡無菌手術包，開始準備器械。

    “鄭仁，做什么術式？”謝伊人問道。

    手術室里，加上急診病房，只有兩個👑人直呼鄭仁的名字——老潘主任和謝伊人。

    “oddi括約肌成形術+膽道清理術+肝膿💞📺腫引流術🏥⏸🌒?！编嵢实?。

    謝伊人點頭，完全沒覺得術式多了會有多困難。

    她又讓巡回護士取了幾🤐樣可能用的到的器械，沒有現(xiàn)成的，就直接用高壓蒸鍋立即消毒。

    真是省了很多心思啊，鄭仁見小伊人在忙🍣🍘🐶叨著，心里歡喜。

    和蘇云、🎍🙎楊磊一起把患者抬上手術臺，楚嫣然開始麻醉。教授沒有伸手幫忙，或許在他看來，這些活不是自己🐓🥃的，所以習📓❔🍷慣性的遠離。

    麻醉，消毒，鋪置無菌單，手術開始。

    站在手術臺前，鄭👖💎📎🏷仁耳邊“叮咚”的聲音傳來，系統(tǒng)🎸🔻頒布了任務。

    【急診任務：污水池處理者。

    任務內(nèi)容：完成📗🚪一臺污水池綜合征患者的手術治療。

    任務獎勵：20🛅📡⏱😺🤡😈00點技能點🙎💘，經(jīng)驗值25000點。

    任務時間：4小時?！?br/>
    任務中規(guī)中矩，對于鄭仁🍫🚷🍛來講，沒什么難度。剛剛完成皇冠上的明珠第一階段任務，鄭仁屬于爆發(fā)戶階段。

    瞄了一眼任務，看了一🎪下時間限制，鄭仁一伸手🌔🔂🍻，止血鉗子夾著碘伏紗布落在手上。

    杏林園直播間，手術直播如約開放。

    【今天是什么手術？】

    【剛看完，是污水池綜合征……話說術者的手🥍⚓🎽術越來越古怪，雖然我不是搞普外科的，但大多數(shù)的手術😶👳🐁還是聽人念叨過的?？墒?，這個名字竟然第一次聽說?！?br/>
    【還好，這✡病在普外科、消化內(nèi)科并不少🦈見，每年都能看到幾例。大多數(shù)都是做過膽總管、十二指腸側(cè)切吻合術的術后患者。】

    【好高端，這個手術術式我也很陌生?！?br/>
    【陌生的東西多了，蒙特利爾醫(yī)療中心，可是全世😤🔵界排名🐅前五的大型醫(yī)療機構(gòu)，什么罕見病例沒見過？

    我估計更多的病例人家根本不會直播。

    可憐我這個腦外的大夫，天天捧著手機看普外科、介入科的手🍜📪⏩術。也不知道什么時候才能雨露均沾，也直播一下腦外的手術?！?br/>
    直播間🕍的彈幕里，大家在了解了病情后，開始閑聊起🐄🤤來。最開始的步驟沒什么好看的，術者選取了右側(cè)肋緣下斜型切口，長度大概有15c左右。

    因為患者有🏑⌛👞一個手術刀口，瘢痕組織需要避讓，所以這個切口看起來🍔🕒😔形態(tài)有些古怪。

    接下來自然是鈍性分離，打開腹膜🏌♍🕓，那之后的手術才值得看，所以大家抓緊時間飚手速、發(fā)彈幕。

    腦外科醫(yī)生的話引起很多🐨人的共鳴，🕚👋大家牢騷著。

    手💍術直播，以術者的角度來觀看手術，醫(yī)生們獲得的經(jīng)驗值，遠超于普通手術觀臺，甚至要比做一助的視野還要好🐨。

    現(xiàn)代醫(yī)學是經(jīng)驗科學，有成熟🎤🗺🍾的術者展示手術，展示各種不同的疑難病例，♉這種機會有多難得，杏林園里看直播的醫(yī)生們?nèi)贾馈?br/>
    但至今為止，還只有🏛普外科的手術與介入🍻🦆手術，他們都很🏋遺憾，同時也有更大的期待。

    彈幕飄了幾分鐘，打開腹膜后，📐📸所有人都🎌🆕💻不約而同的減少發(fā)彈幕的數(shù)量，認真觀看手術。

    腹腔里，🥋因為有過一次手術🌛，正常的生理結(jié)構(gòu)被改變。

    加🤟上這一次生病的炎性刺激，入眼都是炎性水腫以及分不清組織結(jié)構(gòu)的黏連。

    【要是代入一下，我覺得這時候我可以放棄手術了。做個開關術，省得患者下不來臺。🌚🌃】

    【黏連這么🛹🆒厲害，會不💊💂會損傷到🏥增生的血管啊。】

    【是呀，完全🐩📔🤓看不出來組織結(jié)構(gòu)。這手術……看了就想放棄。🏇】

    鄭仁看到患者腹腔內(nèi)情況，情緒沒有絲毫變化，一伸手，謝⛎🤷伊人把鈍剪刀拍在他的手心里。

    鈍剪刀鈍頭分🌧👆離增生的結(jié)締組織，時而剝離、🏼🥃時而剪斷，動作不急也不慢，穩(wěn)定無比。

    蘇云的眉毛皺起來了。

    黏🗨⛄✡連這么嚴重，鄭仁是怎么🌱🈁分清楚異常增生的血管在什么位置的？

    這可絕對不是書里面能寫到的知識。

    太奇怪了。

    楊磊雖然找過鄭仁，想要多🌫👦🔟學學手術技巧。可是帶他上臺，他才發(fā)現(xiàn)，自己完全看不懂鄭仁的手術方式。

    當鄭仁分🍻離，鉗夾，4#線結(jié)扎一個略粗的血管后，蘇云問到：“你是怎么發(fā)現(xiàn)這里有血管的？”

    “摸到的?！编嵢世淠?，回答。

    他全部注意力都放到患者的手術上，哪里有時間給蘇云解釋即使是異常增生的血管也⛅會有搏動，如果手指能敏銳的感覺到血管搏動的話，就能夠做到心里有數(shù)。

    鄭仁也是在系統(tǒng)手術室里，經(jīng)過千錘百煉后才掌握了這個🎸🎀🔄技巧。

    最重要的是，鄭仁不知道該怎么描述這個看起來很小，其實📤🍤卻很🌠重要的技巧。

    【忽🥅🍤🈵然感覺術者有透視眼，能看到藏在結(jié)締組織🏾🥩👷里的異常血管?！?br/>
    【⛄😎是啊，我也有這種感覺，要💛不然就無法解釋術者怎么能快速鈍性分離結(jié)締組織卻不損傷血管?！?br/>
    【🈸🚫到現(xiàn)在，手術出血還不到5l，可以說是神乎其技了?！?br/>
    杏林園里的醫(yī)生們，也都驚訝于這一點，只是……他們根本無法了解鄭仁是😶💤👆怎么操作的。

    一層⛏💢層🐪🌚的組織被鄭仁分解開✂🎣💰，復雜的異常解剖結(jié)構(gòu)變的清晰起來。

    蘇云雖然不知道鄭仁是怎么找到血管的，但他完全明🛌🧖白鄭仁每一步👌的動作含義。

    手里的闌尾拉鉤、小拉鉤總是出現(xiàn)在🌋🚶👁應該出現(xiàn)⏲的位置上，幫助鄭仁暴露下一步的視野。

    終于，5分鐘后，鄭仁剝離開最后一層結(jié)締組織，一股子🖕腐爛的腥臭膿汁味道彌散開來。