“鄭總,厲害啊?!眿D🦈科住院總站在后面,看見拉鉤下方,那顆已經(jīng)出現(xiàn)壞死的臟器和周圍組織并沒有聯(lián)系🏛,感慨說到。
沒什么服氣不服氣的,醫(yī)療與其他行業(yè)不一樣。
要真是按🎤照她說的那樣,按照宮外孕上臺(tái),打開一看,傻逼了。
術(shù)者趕緊下臺(tái),和患者家屬交代去吧。
碰到通情達(dá)理的患者家屬,還好說。找普外科來(lái)會(huì)診,然后延🏫🦀口,改換💕術(shù)式。
要是碰到心氣不順的家屬,那么恭喜,中獎(jiǎng)了!
如果遇🔷到家里有一點(diǎn)勢(shì)力,或者社會(huì)上有本事的家屬,那☕🆑🎎么恭喜,你中大獎(jiǎng)了。
所以遇到這種事兒,婦科住院總慶幸還來(lái)不及,哪里會(huì)產(chǎn)生和急診科住💘👩⛵院總爭(zhēng)強(qiáng)好勝的心思。
“😂🎺還好?!编嵢视勉Q子和手,小心翼翼的分離在卵巢旁邊的臟器,生怕它和其他臟器之間有黏連,🏸🕙🕡一不小心,造成其他臟器的破損。
“是副脾么?”婦科住院總問道。
“一會(huì)看,先處理這面?!编嵢蕦P闹轮镜奶幚砼K器之間的關(guān)聯(lián),因?yàn)樯厦娴难芘まD(zhuǎn),導(dǎo)致副脾缺血性👑壞死,炎性滲出存在的情況下,誰(shuí)知道會(huì)發(fā)生什么事情。
所以鄭仁💞📺很謹(jǐn)慎,也沒有排除這是一枚惡性腫瘤的可🏥⏸🌒能。
“麻煩問下,病理科的人來(lái)了么?!编嵢实?。
“好咧?!眿D科住院總應(yīng)道。
【哇哦,是副脾!】
杏林園直播間里,彈幕洶涌。
【副脾有這么深位置的么?】
【我沒遇到過,但看樣子很像呢。】
【先游離再說吧,萬(wàn)一是惡性腫瘤怎么辦?!?br/>
雖然直播間的術(shù)者展現(xiàn)了無(wú)數(shù)次高超的診斷與手術(shù)水準(zhǔn),但是杏林園的醫(yī)生們依舊保持著獨(dú)立的思考,沒有盲🤐目聽信直播間里給出的第一診斷。
權(quán)威?
權(quán)威也會(huì)犯錯(cuò)。
獨(dú)立的思考,是作為一名醫(yī)生必須的。
所以在杏林園的直播間里,沒有人質(zhì)疑術(shù)者的手術(shù)水平,但是對(duì)于診斷,還是保持🍣🍘🐶著謹(jǐn)慎的看法。
即便每一次都準(zhǔn)確。
即便大家的看法,🐓🥃這是加拿🎍🙎大的國(guó)際頂尖📓❔🍷醫(yī)療中心給出的診斷。
游離整個(gè)副脾,🎸🔻沒有👖💎📎發(fā)現(xiàn)有黏連過重的情🏷況。鄭仁小心翼翼的用濕紗布把副脾包好,順著供血?jiǎng)用}往上摸去。
鄭仁的動(dòng)作很輕柔,很小心,一路游離,對(duì)腹腔內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)📗🚪清晰透徹,沒有損傷到其他臟器。
每一個(gè)細(xì)小的分支🙎💘,鄭仁都😺🤡😈判斷好、確認(rèn)之后,才結(jié)扎、切斷🛅📡⏱。
【手術(shù)做的好細(xì)膩。】
【這是順藤摸瓜么?】
【不是吧,應(yīng)該是順瓜摸藤,最后斬草除根。】
【現(xiàn)在看,是腫瘤的可能性就不大了?!?br/>
【🍫🚷🍛估計(jì)是,看術(shù)者的手術(shù)最后怎么樣吧。說實(shí)話,我干普外科十年了,還沒見過這么長(zhǎng)脾蒂的副脾?!?br/>
【確實(shí)有點(diǎn)長(zhǎng),看著有點(diǎn)古怪?!?br/>
直播間里,氣氛不像往常那樣熱烈。
這臺(tái)手🌔🔂🍻術(shù),術(shù)者展現(xiàn)出來(lái)的🎪手術(shù)手法沒什么特殊的。
順瓜摸藤,然😶👳🐁后斬草除根,這種簡(jiǎn)單任務(wù),真🥍⚓🎽心體現(xiàn)不出什么手法來(lái)。
唯一的看點(diǎn)就🦈是副脾的位置極為特殊,相當(dāng)✡少見。
【你們🐅注意到了么,術(shù)者好像又在一個(gè)人做手術(shù)。😤🔵】
【是哦,不過這臺(tái)手術(shù)一個(gè)人做好像也沒什么。就是🍜📪⏩結(jié)扎個(gè)副脾動(dòng)脈的事兒,用得著兩個(gè)人么?】
【應(yīng)該不用,術(shù)者從前的直🕍播,比這難的多了去了,也都一個(gè)人做🐄🤤?!?br/>
手術(shù)室里,這時(shí)候,楊磊匆匆忙忙的趕了過來(lái)。
一看手術(shù)都做了一半了,他匆忙刷手上臺(tái)。
有了楊磊的🏑⌛👞幫助,往上游離血管的進(jìn)程一🍔🕒😔下子快了很多。
畢竟謝伊人站在腿側(cè),只🏌♍🕓能在這個(gè)方向拉鉤。往上游離的時(shí)候,需要頭側(cè)拉鉤,謝伊人就無(wú)能為力了。
“鄭總,這🐨是副脾?”楊磊匆忙拉鉤,然后觀察了幾分鐘,才不確定的🕚👋問道。
也不是楊磊沒見過副💍脾,只🐨是這個(gè)副脾,太特殊了一點(diǎn)。
“嗯,是副脾♉?!编嵢适掷锏拟g剪刀、小彎鉗子樸實(shí)無(wú)華的🎤🗺🍾以微小的幅度上下動(dòng)著,松解、游離給副脾供養(yǎng)的血管周圍結(jié)締組織,一路向上。
“病理科的人🏋來(lái)了。🏛”這時(shí)候,婦科住院總打電話回來(lái),和鄭仁說🍻🦆到。
“嗯,五分鐘送冰凍?!编嵢士隙ǖ恼Z(yǔ)氣說到。
楊磊覺得自己和鄭仁之間的差距,越來(lái)越大了。
自己匆匆趕來(lái),上臺(tái)后剛看清🎌🆕💻楚狀況,這面手術(shù)要結(jié)束📐📸了。
他很無(wú)奈,抬頭看了一眼鄭仁。
鄭仁所有🌛注意力都放在手術(shù)上,眼🥋睛一眨不眨,專注到了極點(diǎn)。
楊磊心里嘆了口氣,幾個(gè)月前,還一同做闌尾炎的小伙伴,怎么現(xiàn)在🤟就變成超人了呢?
“啪啪~”鉗子敲打闌尾拉鉤的聲音響起。
楊磊感覺到手上的闌尾拉鉤微微顫抖,馬🌚🌃上低下頭,把之前的困惑與不解拋開。
要是換了劉主任,臺(tái)上走神,🛹🆒怕是止血鉗子都🏥砸腦袋上了。手術(shù)……至💊💂少得停一個(gè)月。
楊磊收斂心神🏇,尋找鄭仁手術(shù)的路徑,拉開下一段組織,給鄭仁暴🐩📔🤓露術(shù)野。
因?yàn)楦逼⒌墓B(yǎng)血管比較長(zhǎng),周圍組織黏連的并不重,在十⛎🤷二指腸平齊部看見血管扭曲段。
鄭仁沒有試圖分開這🌧👆段血管,因?yàn)橐坏┐蜷_,🏼🥃副脾重新恢復(fù)血供,里面壞死組織有可能隨著血流進(jìn)入人體,造成繼發(fā)的菌血癥。
【看到了,就是這段扭在一起的?!?br/>
【好長(zhǎng)的血管,看這樣子,估計(jì)扭曲的時(shí)間不長(zhǎng)?,F(xiàn)在感覺應(yīng)該是🗨⛄✡副脾,🌱🈁術(shù)者那面診斷準(zhǔn)確性好高?!?br/>
【應(yīng)該是,不過需要病理診斷來(lái)確診才行?!?br/>
很快,順著長(zhǎng)長(zhǎng)的藤,來(lái)到脾門處。
副脾的動(dòng)脈分支發(fā)源自這里。
鄭仁一伸手,止血鉗子被拍到手上。
因?yàn)榍锌诓皇呛荛L(zhǎng),所以需要拉鉤暴露視野。等到了脾周🌫👦🔟的位置,在楊磊的角度什么都看不到。
婦科住院🍻總歪著身子,從一個(gè)特殊的角度往里看。
“鄭總,看不到視野了,延延口吧?!彼还苷沂裁唇嵌?,都看不到左上腹的⛅脾臟,于是便勸說道。
“哦,不用?!编嵢饰⑿Α?br/>
只要手能摸到,鄭仁就能切的下來(lái),這是最開始進(jìn)入系統(tǒng)🎸🎀🔄手術(shù)室的時(shí)候,無(wú)數(shù)臺(tái)闌尾切除術(shù)鍛煉出來(lái)的。
換個(gè)人,可是沒有這樣良好的手感。
畢竟,也沒人有機(jī)會(huì)用無(wú)數(shù)實(shí)驗(yàn)體來(lái)練習(xí)手感。
婦科住院總沉默🌠,📤🍤她并不理解鄭仁為什么不延口,只有微小的角度,他能確定里面的情況?
就🥅🍤🈵在她疑惑的時(shí)候,鄭仁的手拿出來(lái)🏾🥩👷,另一把止血鉗子被拍到手里。
隨⛄😎后鄭仁又要了尖刀,一段血💛管從腹腔里拽出來(lái)。
因?yàn)榍懊嬗坞x的干凈,所以鄭仁很輕松的拎著長(zhǎng)長(zhǎng)的蒂,帶🈸🚫起有壞死改變的副脾,扔到病理盆中。
“送冰凍活檢?!?br/>
【術(shù)者開始浪了,他就不怕出事么?】
【樓上是新人吧,一定是新人。】
【必須的,😶💤👆要是看過闌尾之夜,你就不會(huì)發(fā)出這樣的感嘆了。】
【就是🐪🌚,現(xiàn)在還有空間,雖然比較小。闌尾之⛏💢夜,有一✂🎣💰臺(tái)闌尾切除術(shù),術(shù)者就是盲切的?!?br/>
【說實(shí)話,我到現(xiàn)在都不贊同術(shù)者的做法。雖然水平👌高,但也🛌🧖還是要小心再小心?!?br/>
巡回⏲護(hù)士看了一眼臺(tái)上,見沒有特殊需要的器械,便戴起手套,拿著病理盆用無(wú)菌不透明袋子罩上,送冰凍病理🌋🚶👁。
鄭仁又一伸手,長(zhǎng)柄的持針器帶針、線被拍到鄭🖕仁手里。
縫合,在狹窄的范圍🎯📰🏡里輾轉(zhuǎn)騰挪,婦科住院總和楊磊都💔看傻了眼。
他們,什么都看不到。
術(shù)野極🍔🈯小,只有鄭仁能隱約看到一絲,其他人只能從他雙手😆🥋的細(xì)🏏♍🚎微的動(dòng)作中分辨出來(lái)他在做什么。
楚嫣之給鄭🙀🚓⤴🕷🏺仁調(diào)了一下無(wú)影燈,讓燈光從鄭仁背后直接照射進(jìn)去,盡量讓鄭仁看清楚術(shù)野。
縫扎、打結(jié)、剪斷。
鄭仁要了溫鹽水紗布,覆蓋切口。
這回手術(shù)閑下來(lái)了,要等病理結(jié)果回報(bào)。
如果是😋🧑👯良性的話,沖洗、關(guān)閉腹腔,手術(shù)正式結(jié)束。
如果要是惡性的話,接下來(lái)一系列的清掃,😉手術(shù)就不知道💭會(huì)有多大了。
“鄭總,縫扎的🕴💷確切么?⛅”婦科住院總還🔻🔻🚪是不放心。
因?yàn)猷嵢士p扎動(dòng)脈的🖇🐪🎥角度與空間實(shí)在是太小了,她生怕鄭仁有什么誤操作。
“沒事?!编嵢市α诵?,語(yǔ)氣很輕松。
“是惡性的么?”楊磊問道。
“不是?!编嵢实溃骸懊砻婀饣?,和周圍組織沒有📃黏連。而且如💼💞💊果是惡性🆓🌿🕤腫瘤的話,連接脾門,估計(jì)早就轉(zhuǎn)移了?!?br/>
雖然鄭仁確定不是🌛惡性腫🍿📢瘤,可是按📣🦁😇照規(guī)則、流程,也要等術(shù)中冰凍回報(bào)。
為的,是避免那萬(wàn)分之一的可能性。
【這手法,半盲操,還這么順暢?!?br/>
【我發(fā)現(xiàn)個(gè)問題🍿,你們說攝像機(jī)安裝在什么位置呢?】
【是啊,剛剛那個(gè)角度,竟然也能看到術(shù)野,🚿我👦感覺是安裝在無(wú)影燈上?!?br/>
【我覺得安裝在無(wú)影燈上的可能性不高,即便有🎋,也是好多攝像頭。剛剛轉(zhuǎn)動(dòng)無(wú)影燈的時(shí)候,只能看到燈光變化,卻看不到術(shù)間里的人影?!?br/>
在等待病理回報(bào)的時(shí)候🐈🆘,幾😁乎所有人都開了彈幕。
這是手術(shù)直播間第一次有空閑時(shí)間,讓大家聊天、交👒🐳😂流。其他時(shí)候,每一次手術(shù),都是直奔主題。
無(wú)論是手術(shù)室還是手術(shù)直播間,這時(shí)候才恢復(fù)了幾分生機(jī),💏聊聊天,說說笑話,四十多分鐘很快過去了。
病理科的電話打過來(lái),病理結(jié)果是陰性。
關(guān)腹,手術(shù)結(jié)束。