“張醫(yī)生,要會診的病人在這邊。”
“什么情況,說說?”
張丹剛走到一樓的急診大廳,就見急診科醫(yī)生迎了上👌💴來,邊搭著他的肩膀往前走,邊說著患者的基💬本情況:“67歲,男患者,主訴是發(fā)熱、頭昏、乏力4天,意識障礙時(shí)。”
“他是&zwnj😨📏;四天前有點(diǎn)發(fā)燒,沒什么別的異常,就是吃了藥后不見好,前天他就自覺癥狀加重,起來👒的時(shí)候還不小心摔了一次,搞到左側(cè)耳廓受傷,雙側(cè)膝蓋擦傷?!?br/>
“摔倒之后他就沒辦法自己站起來,但是還沒有意識障礙和肢體抽搐的表現(xiàn),🤦🥛家里人就把他送到🚼🌧家附近的醫(yī)院,做了頭顱的MRI,結(jié)果顯示右側(cè)丘腦急性梗死,MRA檢查未見明顯異常。”
“在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院他縫合了傷😒口,進(jìn)行了控制血糖、🤜🕴💻抗感染、改善循環(huán)等治療之后情況有所緩解,但8個(gè)小時(shí)前患者的病情突然又加重,而且出現(xiàn)了呼之反應(yīng)差的癥狀,還有肢體抽搐,家屬就直接把他轉(zhuǎn)過來了?!?br/>
張丹聽完,問🐓🔼了句:“他發(fā)👁燒的時(shí)候吃了什么藥?”
“不&zwnj🍐😀;知道,👓說不清楚,他家里人也不&zw🍏nj;知道。”急診醫(yī)生應(yīng)道。
張丹又問:“那他摔🔁📩倒的時(shí)候具體情況怎么🏒樣的,也不清楚?”
急診醫(yī)生也是點(diǎn)點(diǎn)頭,“他是外地的,最近兩年來容🚯💵城女兒這里住,孩子白天要上班嘛,也不太顧得到他?!?br/>
張丹嗯了聲,腳步更快了一點(diǎn)。
在他們交☕🗑♉流患者病情的時(shí)候,許瀠心一直很🍋安靜地跟在旁邊,邊走邊觀察著急診大廳里的一切。
目🛶🥫之所及都是充滿焦😠🅱🎸急或是痛苦的臉孔,白色的衣擺在人群中來回穿梭,腳步飛快,忙而不亂,一切井然有序,有哭聲,也有救護(hù)車的汽笛聲,自動門開開合合……
在這里,人們與死神短兵相接。
她跟著張🏑📙🚺丹和急診醫(yī)生走到待會診🎿♉患者的床前。
患者躺在平車上,昏睡著,身上蓋著一張被子,旁邊站著一對🔢🤩三十多歲的男女,急診醫(yī)生對他們道:“這是&👣👼🐜zwnj;神經(jīng)內(nèi)科的張醫(yī)生,給你爸做個(gè)會診。”
“好好……”🏸🈵🌒女人聞言連忙點(diǎn)點(diǎn)頭,讓開了自己站著的位置🚱😹,不停地扭著手指,“醫(yī)生……醫(yī)生,你快看看我爸,他怎么了這是……”
張丹沒回🍹🌻答他的問題,先拍拍患者的肩膀,附在他耳邊教道:“大爺!阿公!聽得到我的聲音嗎?”
躺著的病人沒有任何回應(yīng)。
緊接著🔢🎪給他查體,將他的腿拿起來,一松手就掉下🦓來,完全無法自主配合。
等檢查完,張丹直起身對患者的女兒女婿道:“送樓上吧,先做個(gè)急查的腰穿,他之前有發(fā)熱,現(xiàn)在檢查有腦膜刺激征陽性,我們要考慮🍫病毒性腦膜炎的📝可能?!?br/>
說著又看一眼患者,“他現(xiàn)在呼吸不行💴,考慮還是要插管維持呼💥吸,再繼續(xù)完善其他的檢查?!?br/>
“……他能治🎛🤝好嗎?會有🍻后遺癥嗎?”患💡🤺者的女婿這時(shí)問道。
張丹看了他一眼,“這個(gè)問題要等診斷明確以后才有討🤥👿論意義?!?br/>
男人緊接著又問:“這要花挺多錢吧?”
“錢重要還是命🐿重🤜🛋要?”🍉💋🎁張丹反問道。
男📔🍉😲人張了張口,還沒回答,患者女兒就🌈⛑😗瞪著眼睛將他往旁邊用力一推,罵道:“你他媽什么意思?這是我爸!是他把老家的房子賣了才給我們買的房🔮子!”
“🤖怎么,現(xiàn)在他病了你打算不管📜他?你怎么這么沒🤣😘良心!”
男人被妻子罵了兩🥫句,臉色頓時(shí)難看起來,“我這不是因?yàn)榧依?#129301;負(fù)擔(dān)重么,孩子……🥙🥞”
“孩子?你有什么📞臉提孩子,你管過嗎?!”女人一邊說一邊用手指戳他的心口,滿臉怒氣,“你都不孝,還能指望兒子以后孝順你?”
男人縮🔡著脖子一慫,躲在一邊不敢🕜🌅吭聲。
患者的女兒這是回過頭來,對張丹道:“醫(yī)生,治,傾家蕩產(chǎn)都給🦗我爸治!要做什么檢查您開單,我馬上📌💗🤮去繳費(fèi)!”
張丹的臉色還是淡淡的,這樣的事他見得太多了,已經(jīng)不覺得有什么🛩奇怪的。
只是&zwn😙🏜🎇j;平靜地點(diǎn)點(diǎn)頭,“先去辦住院吧,人就現(xiàn)送上十七樓的神經(jīng)內(nèi)科,你辦好手🌎🔒👌續(xù)直接上來找我?!?br/>
這邊交代完就等著他們把人送上去了,張丹帶著許瀠心往回走,一邊吐槽:“看到?jīng)]有,你們女孩子找對象一定要擦亮眼睛,千萬別找到這種慫貨,要是萬一不行找到👻了,要及時(shí)止🍧損,踹了他,下個(gè)更乖?!?br/>
“還有,🗓你家里要是打算給你陪嫁房子,千萬結(jié)婚前給你買,算你自個(gè)兒的,他要是敢對你不好就讓他從你的房子里滾出去👭!”
邊說邊打Ⓜ電話叫病理科的同事待會兒上神內(nèi)來一趟,有個(gè)患者🧖🍡要做腰穿。
許瀠心聽得囧囧有神,又👬🛥忍不住覺得他說的話對。
回到辦公室沒多久,病人送上來了,走流程去問診,其實(shí)信息之前就知道得差不多了,許瀠心只要再問一些個(gè)人基本情況就可🛒以。
首程是張丹自己寫的,許瀠心負(fù)責(zé)寫🏔入🈶👼院記錄,剛寫完,病理科的醫(yī)生就來了。
“老張,你哪個(gè)病人要取腰穿?。俊?br/>
“42床,急查!”
張丹一邊應(yīng)一邊起身跟過去,許瀠心也一邊戴口罩一邊招呼其他人:“走啊,去看腰穿😐🕝?!?br/>
一群人跟著去到病房,剛到那里就聽&zw🔅nj;張丹跟護(hù)士交代說🌾要準(zhǔn)備給患者插管云云。
“我們現(xiàn)在要給患者取腦脊液做檢🕧查?!辈±砜漆t(yī)生一邊做準(zhǔn)備工作,一邊給周圍觀摩的學(xué)生解釋,“腦脊液主要分布于側(cè)腦室、腦部的蛛網(wǎng)膜下腔以及脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔,腦脊液比較多的地方在蛛網(wǎng)膜下腔的外側(cè)裂池、枕大池、小腦延髓池和中池四個(gè)地方。”
“特別是中池,中池在在腰椎往下的位置,腰部脊髓馬🚐尾神經(jīng)的地方,最常用的取腦脊液方式就是腰穿……”
張丹幫忙將患者側(cè)臥過來,擺成合適的體位,📫然后抬頭問🍗😺💭許瀠心:“瀠心以前做過腰穿嗎?”
這話一出來,許瀠心的呼吸立即一頓,面色也跟著躊躇起來,“做是&zw🤾🛁nj;做過,但次數(shù)不多……”
“那你來做,我和張醫(yī)生給你當(dāng)助手?!睆埖げ?zwnj;等🚡她說完,直截了當(dāng)?shù)氐?,“穿防護(hù)♉衣,戴帽子。”
在病房的操作不像在手術(shù)室那么嚴(yán)格要求,防護(hù)衣也&zw🤤➿🦓nj;是一次性藍(lán)色的那種,許瀠心穿上防護(hù)衣又戴好帽子,然后準(zhǔn)備戴無菌手套。
然后&🍅zw🐁nj;發(fā)現(xiàn),“……老師,這手套太大了。📂🔗”
張丹正給患者的穿刺部🎙位消毒呢,聞言一愣,抬頭看她,“手⏸😴套大了?幾號的?”
“這🙏🤗🌵是7.5的,我得戴6.5的?!痹S⏪瀠心應(yīng)道。
封睿聞言道:“我去給你拿個(gè)6.5的?!?br/>
沒過一會兒封睿又回來了,遞給她一副手套,她打開⏯⚡🌟來,在一旁低頭戴手套,張丹調(diào)侃了一句:“女孩子的手就是要小一點(diǎn)?!?br/>
封睿聞言,目光輕輕一飛,就落在她白皙的手背上,指節(jié)纖細(xì),讓他想起中學(xué)時(shí)背過的詩文,“指如削蔥根,🕳口如含朱丹”,😎只是佳人如今手里執(zhí)著針筒,正在抽利多卡因。
給患者注射完局麻藥之后,許瀠心取穿刺針,固定住穿刺點(diǎn),張丹一🛐🥦👸邊緊盯她的動作,一邊講解道:“成人的穿刺點(diǎn)一般選在腰3、4間隙,相當(dāng)于雙髂前上嵴最高點(diǎn)的連線和脊柱中線相交處?!?br/>
一邊解釋還要一邊在半空中比劃比劃。
許瀠心將腰穿針刺入患者皮下,仔細(xì)體會著進(jìn)針的阻力變化,一次落空🛶感,兩次落空感,她的手腕輕輕一轉(zhuǎn),針頭的斜面轉(zhuǎn)向頭側(cè),緩慢的拔出針芯……
她緊咬著嘴唇,眼睛一眨不&z🥪wnj;敢眨地看🔚👹著自己的手下&z😙wnj;,連呼吸都變輕了。
直到看見有腦脊液滴出&zwn🥚😺🐖j;,她才松了口氣。
穿刺成功了。
采集腦♒🚜脊液的時(shí)候,張丹又道:💁🗯“一🤢般每次采集腦脊液是2~5ml,采多了可能會產(chǎn)生腰穿后低顱壓反應(yīng)?!?br/>
說著看一眼許瀠心的動作,“采集完成后,如果需要測壓,就接測壓管,如果不&zwn🥄🆓j;需要測😿🛳壓,就可以準(zhǔn)備拔針了?!?br/>
“拔穿刺針♉🔉🚞的時(shí)候,一定&zw😞🅰😸nj;要記得針芯插回針體里面,一起拔出,這一步千萬不能忘記,封睿,你說說,為🏾✝什么不能直接把針體□□?”
封睿原本正提著心🏤看許瀠心操作,聞言愣了一下🎽📕才回過神來,呃了聲,“……因?yàn)闊o針😣🏩芯穿刺針撤出時(shí)可能會吸入神經(jīng)根纖維,從而引起疼痛?!?br/>
隨著他的回答結(jié)束,許瀠心的操作已經(jīng)基本結(jié)束,張丹幫忙抽🕞🕜走患🤹🥘🛹者頭下的枕頭,腰穿后患者要去🧓🤰🚦枕平臥4~6個(gè)小時(shí)。
封睿的目光再次落在許瀠心的身上。
她低著頭🕗🐈收拾著推車上的東西,裝有腦🛩🕑🈵脊液的試管已經(jīng)被病理科醫(yī)生帶走拿去化驗(yàn),她要將醫(yī)療廢物收好扔到相應(yīng)的垃圾桶里去。
因?yàn)槌晒ν瓿闪艘淮未┐滩僮?,她?#9748;⏬😦身縈繞著一股輕松的氣息,抬頭時(shí)雖然看不見被口罩遮擋之下的表情,但眼睛卻是彎的。
去扔垃圾的時(shí)候,🍌🕦封睿對她說了句:“很厲害哦,小師姐?!?br/>
許瀠心愣了一下🕖📓🥦🈯,抬眼就撞上了他帶著調(diào)侃笑意的雙眼&☕😻🌪zwnj;,忍不住有點(diǎn)害羞起來。
眨眨眼睛🖱,搖搖頭,小聲地應(yīng)了😷句:“沒有……師兄你不&zwn💌j;要這樣叫我……”
封睿頓時(shí)失笑🥈🥧🏹,點(diǎn)頭應(yīng)了聲好,又提醒她:“記得擦擦汗?!?br/>
說完聽見許英培在不遠(yuǎn)處叫他,就轉(zhuǎn)身走了,許瀠心手里還端著裝了🥫醫(yī)療廢物的穿刺包,回頭看著他遠(yuǎn)走的背影,發(fā)了一瞬間的呆。
等她扔掉垃🍬🚰🎽圾,洗干凈手后回到辦公室🌞♿❓,封睿不在,她想了一下才想起來今天他要跟門診。
下午時(shí)患者的腦脊液檢查結(jié)果出來,提示細(xì)胞數(shù)輕度增高,蛋白增高,巨細(xì)胞病毒抗體陽性,結(jié)合患🙃🔘⛷者的病史,張丹認(rèn)為是病毒性腦膜腦炎,讓許瀠心給他開藥,“給他上阿昔洛韋抗病毒,我先去會診?!?br/>
許瀠心在這一天接下&zwn🐟🛍j🌝🚇🆕;來的時(shí)間里沒有再見到封睿,聽說江醫(yī)生的門診特別忙。
其實(shí)也不用聽說,許瀠心已經(jīng)感受到了,因?yàn)樗诓》靠袷詹∪耍?#10134;🎂💪午四個(gè)新&zwn🤾💎🙈j;收下午四個(gè)新收,數(shù)據(jù)特別對稱,還很🎢吉利。
“888,發(fā)發(fā)發(fā),好家伙。”
收完病人后,張丹一邊吐槽,👕⛎🕞一邊忙著手里的事,許💥🦖🍋瀠心則暫時(shí)放手,將寫病歷的活交給兩個(gè)師弟,教他們怎么寫。
因?yàn)槎嗔藘蓚€(gè)男生,張丹特地讓許瀠心早點(diǎn)下班回去,回到住處剛好是&📚🦌👙zwn🥓j;晚上九點(diǎn)。
蔣敏珠提著一小包東西正要出門,許瀠心問了句:“師姐你要出&z👎wnj;門啊📵🌗?”
“嗯,去喂一下貓?!笔Y敏👈📛👱珠應(yīng)道,又告訴她冰箱里有綠豆🔓🏳沙,“喝一碗解解暑?!?br/>
許瀠心哦了聲😃,好奇道:“哪里有🐺💸🔒貓啊,🚛😹流浪貓嗎?”
這個(gè)小區(qū)向來是罕有流浪貓出🛴🚕🏘沒的,雖然許瀠心覺得很奇怪,但事實(shí)就是她在這里住👳了兩年多🛫🧜,極少見到流浪貓,哪怕很偶爾出現(xiàn)一只,第二天也會跑了。
蔣敏珠搖搖頭,“不清楚哪里來的,我看到的是&zw🍭📭⚪nj;一家三口,貓媽媽和兩只小貓。🔰🔰🖥”
許瀠🏌🉑🌌心有🕵🎧⏺點(diǎn)好奇,“是&z🏄😅wnj;么,我也去看看吧?”
“那就一起去吧,那幾只貓我看著都很好看,貓媽媽是白色🥓👵長毛貓,小貓是長毛奶牛?!?br/>
許瀠心的好奇心🌽📉🙎更加強(qiáng)烈了,腳步都變快不少。
等她們來到小區(qū)的籃球場邊🥅✝🛄上,據(jù)蔣敏珠說就是在這🤕里發(fā)現(xiàn)小貓的。
“🖋沒有啊,真📵的在這里嗎?”許瀠心一邊四處張望,一邊疑惑道。
蔣敏珠向旁邊🛴🔡的灌木叢走了兩步,“我確定就是在這里見到的,可能藏🈸🌩🐠在……”
話未說完,灌木叢里忽然傳來一陣窸窸窣窣的聲音,還有一聲低🏄吼:“嗚——”
是大貓發(fā)出的。
“誒?📙😇🌠真的🧡有哎,就在樹叢里?!痹S瀠心興奮起來,向前走了兩步,想去看看貓🙍🈶🔊到底在哪里。
卻被蔣敏珠一把拉住,“別去,等下&🍰⬅🌮zwnj;嚇跑了?!?br/>
“對對對,那……我們就把吃🔀🦐🥔🔒👡🏑的留在這里,然后&zw🎎🤓nj;走開?”
她的提😌🍒👕議得到了蔣敏珠的贊同,倆人將貓罐頭和🐻📬貓糧打開放在地上,然后起身走到不遠(yuǎn)處的石凳邊站著,打算等貓吃完了再來收拾。
過了一會兒,或許🐊👊是感覺到外頭沒有動靜了,樹叢又動了一下,緊接著躥出來兩只小奶貓,圓滾滾的,在路燈🖋🚷下能看清身上毛色是&💐🖲🙎zwnj;黑白花。
它們發(fā)現(xiàn)了許瀠🎺🌴心和蔣敏珠,但似乎并不怎么怕人,大眼睛滴溜溜地轉(zhuǎn),好奇地看著她們,模樣特別可愛。
許瀠心忍不住舉著手機(jī)一頓拍。
大貓隨后&z🖤😫👷wnj;從樹叢里鉆出,警惕性非常高,弓😪🦆🐦著身體,尾巴豎得像根天線,一副隨時(shí)準(zhǔn)備戰(zhàn)斗的模樣。
直到確認(rèn)她們沒有靠近的意思,才放心的吃起地🧦🏝上的貓糧。
看它們已經(jīng)開始吃上了,許瀠心和蔣敏珠這才松了口氣🕟🏷,“看著這大貓也沒多大啊?”
“大概也就一歲左右?!?br/>
“這么小就當(dāng)媽媽了?”
“嗯,小貓?jiān)谝巴獾纳?#127822;存率也不高,這萬一要是被有心人抓走了……✡”
“要是🐠🐢有人收養(yǎng)或者🤰🔊帶大貓去做😠💌💌絕育就好了?!?br/>
許🤤🎵瀠心和蔣💲敏珠說著,忽然升起一個(gè)念頭來,“師姐,咱們租這房子能養(yǎng)貓嗎?”
蔣敏珠扭頭看⛪😢🚃她一眼,先是點(diǎn)點(diǎn)頭,繼而神色猶豫,“你的意思是……可是我們養(yǎng)三只貓的話,壓力太大了,也沒空啊?!?br/>
說得也🔫對,許瀠心嘆了口氣,總不能只抓一只吧?一家三口硬是拆開,也挺不人道的。
蔣敏珠想了想,道:“要不然我明天🤖🚺問問,看誰也想養(yǎng)的🤪😫🔆,咱們把它們分分,就都有人家了。⏱”
許瀠心猶豫了一下,還是點(diǎn)了點(diǎn)頭,“能有個(gè)去處不&z👓🍃👸wnj;🎳🍱要再流浪了也好。”
貓咪一家三口吃完就跑了,她們收拾好罐頭也走了,回去的路上,許🙂🙋瀠心還不忘發(fā)個(gè)朋友圈,曬一下🎠剛遇到的絕色小奶牛。
封睿刷朋友圈🚾,剛剛點(diǎn)開許瀠心這組照片,都還沒來得及看大圖,就被騙子給找上門了。