徐文斌給大家分配好帶教,帶著一串人💬從小教室出來,往各個帶教醫(yī)生面👌💴前一帶:
“老張,這幾個學(xué)生給你。”
“老陳,這兩個同學(xué)這個月跟你。”
輪到許瀠心和封睿,他👒在辦公室望了一圈,沒看到人,嘀咕了一句:“人呢,哪兒去😨📏了?”
封睿聞言接了句:“好像剛才在一診室看到?!?br/>
加上實習,都已經(jīng)在醫(yī)院待了有兩三年,跟急診打交道的時候并不少🤦🥛,林澤是誰,他還是🚼🌧認得的。
徐文斌哦了聲,轉(zhuǎn)身出了辦公室,走到旁邊的一診室🤜🕴💻,探頭往里一看,看見林澤正彎腰在辦公桌上😒寫著檢查單。
“叩叩——”
敲了敲門,徐🐓🔼文斌喊了聲人,“澤哥,給你👁送學(xué)生來了?!?br/>
林澤頭也不抬地嗯了聲,繼續(xù)寫檢查單。
徐文斌把封睿和許瀠心帶到了,也就轉(zhuǎn)身👓離開去🍏忙工🍐😀作,留下他們倆在原地等候。
等林澤將檢查單寫好遞給患者,交代對方快點去做🔁📩檢查,抬起頭扭身一看,看🏒見倆學(xué)生站自己身后,愣了愣,然后哦了聲。
“你倆這跟我的是吧,待多久?”
封睿應(yīng)道:“都是兩個月?!?br/>
林澤點點頭,目光在倆人的工作證上凝了凝,🚯💵“封睿,許瀠心,好,我們今天白班。”
“還有個一線,葉🍋遠,是你們☕🗑♉師兄,有不懂的可以問他?!?br/>
說著往進來的高大青年那里一指。
封睿和許瀠心🛶🥫忙叫了聲師兄,葉遠擺了下手,然后笑著問了句封睿:“想出車不?現(xiàn)在要去六合花園接一個不小心摔跤可能有骨折的患者😠🅱🎸?!?br/>
好家伙,第一天來就出車。
封睿想了也就幾秒鐘🎿♉,應(yīng)道🏑📙🚺:“我去吧。”
許瀠心&z🔢🤩wnj;看他一眼,身子往旁邊一讓,就看著他頭也👣👼🐜不回地出去了,就剩她一個人面對老師,一時間有點慌。
林澤倒也沒讓她尷尬多久,問道:“🚱😹瀠心規(guī)培🏸🈵🌒幾年啦?”
“第三年了。”許瀠心應(yīng)道。
林澤聽了還挺高興,又問她都輪過了哪些科室,問完以后笑道:“那挺好的,怎么開醫(yī)囑不用我給你講了,你找個電腦,看看病歷,熟悉一下常見病和常用藥,明天夜班🍹🌻有空了再給你們講課?!?br/>
許瀠心點頭🔢🎪應(yīng)了聲好,跟著他出🦓了一診室回到辦公室,今天是林澤白班,卻不是他的門診日。
急診的工作忙碌,尤其是📝早上,辦公室里擠滿了人,統(tǒng)共兩臺打印機,大家都在搶著要打印醫(yī)囑🍫。
有人💥要打印病歷的,被同事阻止道:“你打病歷能不能等下再打,這么著急,檢查過了嗎?💴”
林澤找💡🤺了個空位,坐下來開醫(yī)囑,許瀠心&zwnj🎛🤝;看了眼,發(fā)現(xiàn)沒有電腦給🍻她用了,便拉了張凳子在他旁邊坐下,看他開醫(yī)囑。
林澤一邊開醫(yī)囑一邊跟她說著病人的情況,“3床是心梗進來的,現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)得差不多🤥👿了?!?br/>
“5床是有機磷中毒……”
“8床是哮喘,來時端坐呼吸……”
“9床是上消化道出血進來的……”
感覺攏共🤜🛋也沒幾個病人,聽起來病因也很常見,但實際上這些患者全都是躺在EICU的,光是這點,就足以讓許瀠心&🐿zwnj;明白患者的🍉💋🎁病情絕不簡單。
看來接下來兩個月還是不好過。
沒過多久,窗🌈⛑😗戶🔮外想起一陣救護車的汽笛聲,許瀠心分神看出去,看見&zw📔🍉😲nj;車輛閃著車燈在窗戶外面停下。
車門打開,看見&zwn🤣😘j;封📜睿從車上🤖跳下來。
“什🥙🥞么問題的?”葉遠剛進來,🥫林澤就扭頭🤕問了句。
“上廁所摔倒,骨折?!比~遠一邊應(yīng)一邊在柜子上📞找空白檢查單。
開了檢查單之后,等結(jié)果出來,🕜🌅給骨🔡二打個電話,病人就送上去了。
封睿這時才進來🦗辦公室,伸手拍了拍許瀠心&zwnj📌💗🤮;肩膀,見她扭頭,便笑笑。
“你回🛩來啦?”許瀠心小聲問道,“出車感覺怎么樣?”
“還行?!狈忸?yīng)了聲,然后😙🏜🎇彎腰橫過她肩膀🌎🔒👌,去看看電腦屏幕。
許瀠心不自在地往旁邊側(cè)🍧了側(cè)身,將剛才林澤跟她說過的👻那些話都告訴他,然后告訴他林澤的工號和密碼。
急診科的忙碌超過封睿和許瀠🗓心👭待過的任何一個科室。
中午十Ⓜ二點,門🧖🍡診醫(yī)生下班去吃飯了,診室交給值白班的林澤,剛進去坐下,就來了一家三口。
當爸爸的滿臉無所謂,當媽的一臉疑惑,只有當女兒的神色著急,許瀠心👬🛥接過患者女兒遞過來的急診病歷本,看了眼患者信息,男,47歲。
她轉(zhuǎn)手將病歷本🛒遞給林澤,等患者坐下來之后,先給他戴上電子血壓計的袖套。
等血壓結(jié)果的🏔時🈶👼候,林澤問道:“什么地方不舒服???”
“我爸今天生日,我特地從外地趕回來的,吃飯的時候他一直都在吐,我覺得有😐🕝點不對勁,就帶他過來看看?!被颊吲畠航忉尩?。
林澤點點頭,“嘔吐物是什么樣的?”
患者女兒忙打開手機,找出一張照片,“這樣的,我特地拍了照🌾片🔅。”
林澤接過對方的手機,將照片中嘔吐物的一塊放大,封睿站在他身后,看了🕧個正著。
手機像素很🚐高,將典型的咖啡樣液體拍了個一清二楚。
“📫嗯,搞不好有消化道出血?!绷譂傻?,“等他再吐的時候做個嘔🍗😺💭吐物隱血試驗看看……”
話剛說到這里,患者就開口打斷了,🤾🛁“不用,又不是什么大問題,我都吐了十幾天了,要是有事還等得到現(xiàn)在?”
一邊說一邊把手從桌上放下來,整理著衣袖。
林🚡澤問道:“你真的吐了十幾天,同♉樣的嘔吐物?”
“是啊,我騙你干嘛。”
“除了嘔吐之外,有別🤤➿🦓的不舒服嗎?”林澤繼續(xù)盤問,“肚子痛,便血,黑便,有沒有?”
“有點📂🔗肚子漲漲的?!背酥?#128001;,患者一🍅口咬定沒有其他癥狀。
但林澤明顯不是很相信,追問道:“你再仔細想想,最近是不⏸😴是真的沒有什么不對勁的地方🎙?”
患者愣了愣,林澤就又說了句,讓好好想想。
過了一會兒,⏪他皺著眉頭問:“就是瘦了點,🙏🤗🌵醫(yī)生,這算不正常嗎?”
林澤立刻問道:“瘦了多少斤?”
患者想不起來,反而是他妻子應(yīng)道:“起碼有二十斤⏯⚡🌟!”
“哎呀🕳,胃口不好,不😎怎么吃飯,瘦很正常的咯?!被颊咝α寺?,依舊滿臉不在乎。
可是在場三個穿白大褂的,聞言俱是心里一驚。
短時間內(nèi)體重下降二十斤,這是暴瘦??!
加上還有疑似消化道出血,就算是個實習的,都能想到可能是什🛐🥦👸么病了吧。
林澤二話不說立刻開🛶始開檢查,先是腹部CT和血液檢查,接著是嘔吐物隱血試驗,“一定要做,千萬不要存有僥幸心理,再吐的話一定要將嘔吐物拿來檢查。”
患者女兒見他神情🥪嚴肅,當下也不敢耽擱,連連點頭,將還🔚👹在說不用檢查不會有事的父親強😙行拉走了。
他們一時半會兒也回不來,診室也沒什么病人,林澤抬頭看了眼許瀠心&🥚😺🐖zwnj;和封睿,道:“你們倆先去吃飯,一會兒再過來幫忙?!?br/>
“師兄先去吧,一會&z♒🚜wnj;兒換我?”🤢許瀠心&zw💁🗯nj;提議道。
林澤沒什么意😿🛳見,“不要餓肚子就好了,人是鐵飯是鋼,不吃飽🥄🆓怎么干活?!?br/>
接下里就都是頭疼腦熱之類的小問😞🅰😸題了,直到倆人輪換著吃完午飯回到診室,林澤去吃飯,葉遠來守門診,♉🔉🚞又過了十來🏾✝分鐘,林澤回來,葉遠被護士叫走。
這時候,剛才😣🏩去檢查的🏤一家三口回來了,🎽📕手里抓著幾張檢查結(jié)果。
“醫(yī)生,你快幫忙看看🧓🤰🚦?!被颊吲畠簩⑹掷锏臇|西遞給林澤,著急地追問道,“這是什么意思啊🕞🕜?🤹🥘🛹”
林澤沒回答她,低頭看著手里的檢查結(jié)果&zwn🕗🐈j;,看見連隱血試驗都做了,結(jié)果是陽🛩🕑🈵性。
血紅蛋白74g/L,腹部CT報胃擴張、胃壁明☔⏬😦顯增厚、賁門占位。
這一切🍌🕦都指向了最不好的那個結(jié)局:胃惡性腫瘤。
聽著林澤和🥦🈯家屬交代病情,許瀠心在面前的電腦上調(diào)出了🕖📓患者的檢查結(jié)果,剛看完,就聽見患者的☕😻🌪妻子質(zhì)疑道:“就是吐了幾天啊,怎么會得癌癥呢?”
對于他們😷來說,他們只是來看嘔吐的,頂🖱天了就是拿點止吐藥回去吃吃,無論怎么樣都不可能跟癌💌癥有關(guān)系的。
所以他們很難接受林澤此刻所說的可能性。
這種心情可以理解,但還是要跟他們解釋清楚,讓他們能夠🥈🥧🏹直面自己的病情,盡早治療才有更多可能的機會。
“他吐了十幾天,又一下子瘦了二十斤,這都是身體給你的信號啊。”林澤耐心地勸道,“他很可能還有其他的癥狀,只🥫是你們沒有發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在情況已經(jīng)是這樣了,我們要做的還是好好治療,爭取更多的治療時機,”
哪有🍬🚰🎽人正常的會天天吐,還吐了十幾天的呢,林澤嘆口🌞♿❓氣,跟他們解釋沒有任何一種疾病是突如其來的道理。
等給他們解釋清楚了,對封睿道🙃🔘⛷:“給消化科打電話,問問他們能不能收住院,沒床的話就給給腫瘤科打?!?br/>
封睿點🐟🛍點頭,出去打電話了,這邊患者和家屬已經(jīng)有點六神無主,誰能想到會🌝🚇🆕是這個結(jié)果呢?
“消化科說可以收。”封?;貋韴蟾娴馈?br/>
“➖🎂💪社??◣Я藛??”林澤點點頭,問患者家🎢屬,“辦住院,🤾💎🙈去消化科?!?br/>
等他們走了👕⛎🕞以后,林澤才對兩個學(xué)生道:“這樣的病人其實不少的,尤其是胃癌早期也什么特別癥狀,很多人根本💥🦖🍋就沒在意,等到實在不舒服了來檢查,都已經(jīng)晚了。”
許瀠心&z📚🦌👙wnj;倒是想起她家以前有個鄰居的伯伯,“也是這樣,吐了幾天,去檢查,胃癌,從手🥓術(shù)到走,差不多就是兩年左右,做了三個療程十八次的化療?!?br/>
“不過說實話,剛才這家,兩夫妻都心大?!绷譂珊吡寺暎熬瓦@還覺得正常呢,非得哇哇吐血拿盆👎來📵🌗接的才叫危險?”
倆人都沒說什么,林澤喝了👈📛👱口水,伸脖子看一眼,見🔓🏳對面他們一起坐著看電腦,便嘖了聲。
“我剛才吃飯的時候,聽徐文斌說你倆…😃…是小兩🚛😹口🐺💸🔒?”
倆人聞言一愣,互相對🛴🚕🏘視一🛫🧜眼,又立刻將目👳光挪開。
許瀠心🔰🔰🖥更是縮著脖子躲到了電腦后面,將回答的事交🍭📭⚪給了封睿。
封睿聽🕵🎧⏺見自己喉嚨發(fā)出了一聲清🏄😅晰🏌🉑🌌的吞咽聲,“呃……也不是,就是……”
他還沒🥓👵想到要怎么回答,林澤就一擺手,哎了聲,“我知道,還在談戀愛沒結(jié)婚嘛,區(qū)別不大,你們又不是中學(xué)生,也該考慮終身大事了?!?br/>
這話封睿不知道該怎么🌽📉🙎接,索性摸摸鼻子嗯了聲。
許瀠心&zwn🤕j;立刻扭頭過來看他,滿臉的震驚和不可置信🥅✝🛄,不是說好了是假的嗎,你瞎嗯什么嗯?!
封睿頭一別,避開了她的視線,有點心虛。
下🖋午特殊情況不多,辦公室里平靜了不短時間📵,直到下午四點多的時候,120送來了一個病人。
護士通知收病人的時候,林澤剛好就在門口,直接就走出去了,許瀠心和封睿也連忙跟🐠上去,還沒看清楚來的是什么樣的病人,就聽見林澤大聲訓(xùn)斥道:“你們昨天出院的時候,我又沒🛴🔡有跟你們說過給他吃東西🈸🌩要小心?什么回光返照,他這是進食嗆咳后窒息了!”
“床邊心電圖推過來拉一個心電圖,呼吸🏄都沒有了!”
一面說一面📙😇🌠伸🧡手給病🙍🈶🔊人做心肺復(fù)蘇。
也就是出于人道主義的搶救而已,封睿將移動心🍰⬅🌮電圖機推過來,拉了個心電圖,已經(jīng)是一條平平的直線。
這時葉🎎🤓遠也來了,封睿和許瀠心才知道,原來這個患者之前就在急診住過院,當時是肺部感染和呼吸衰竭進來的,有慢阻肺,合并有🔀🦐🥔膀胱癌,命懸一線,🔒👡🏑家屬覺得已經(jīng)撐不過去了,連壽衣都準備好了。
可是沒想到經(jīng)過積極治療后,患者竟然🐻📬又見好起來,感染和😌🍒👕呼吸衰竭的問題基本得到糾正,神智也慢慢清醒。
大🖋🚷家💐🖲🙎在松口氣之余,發(fā)現(xiàn)了患者的另一個🐊👊問題:進食嗆咳。
這是患者之前就有的,所以可能患者導(dǎo)致肺部感染就是因為這🎺🌴個原因,但是家屬表示不愿意給病人插胃管。
既然是這樣,再繼續(xù)住下去也沒什么必要&zw🖤😫👷nj;了,畢竟能解決的問題也解決得差不多了,于是昨天林澤給😪🦆🐦患者辦理了出院手續(xù)。
他們臨回家之前,林澤千叮🧦🏝萬囑,喂食的時候要小心再小心,不要一次喂太多,防止嗆咳再引起感染。
對方當時好幾個家屬都連🕟🏷連點頭保證說自己知道了,結(jié)果今天就又來了。
“🍎你就說這氣不氣?回光返照個屁?!比~✡遠吐槽了一句,上前去給林澤幫忙。
許瀠心聽完,看一眼一動😠💌💌不動的患者面色烏紫的模樣,聽見一個家屬說:“老人家回去以后胃口特🤰🔊別好,吵著要吃東西,我們做小輩的,總不能連這個要求都🐠🐢不滿足他吧?”
另一🤤🎵個家屬道:“這也好,飽💲死鬼好過餓死鬼?!?br/>
一群家屬哭哭⛪😢🚃啼啼地圍在一起,要給患者穿壽衣了,林澤見狀也懶得再罵,招呼封睿把剛才拉的心電圖打印出來,然后宣布了死亡時間,就去辦公室開死亡證明了。
封睿🔫將移動心電圖機推回去,扭頭看了眼,見許瀠心還站在那里,便喊了聲:“師妹!”
許瀠心聽🤪😫🔆見他的聲音,⏱連忙回🤖🚺神走過來。
“在看什么?”他低聲問道。
許瀠心&zwn👓🍃👸j;抿抿🎳🍱唇,“你說……他們是真的不懂,還是……”
她沒將話說完,但封睿卻已經(jīng)領(lǐng)會到了她的🙂🙋意思,搖搖頭,“不一定是🎠壞心或者故意,不然不會再來醫(yī)院,應(yīng)該真的是不懂?!?br/>
許瀠心抿抿唇,沒有再說話。
封睿見她有點情緒低落,安慰似的道:“我媽去🚾國外演出,寄了東西回來,有你的禮物,待會兒我給你拿?”
許瀠心聞言一🏤愣,🌛🤣有點驚訝地抬頭看向他,“……阿姨給我的?”
封睿嗯了聲🚄👾,🤥♓🎙輕輕🎠推一下她的肩膀,一起進了辦公室。