這一天的夜👌💴班格外忙碌,💬小孩的事不過是一個很短暫的插曲。
之前😨📏搶救失敗的馬方綜👒合征的女患者遺體已經(jīng)被送去太平間,她丈夫也已經(jīng)辦好了手續(xù)離開急診大廳。
搶救室的門被關(guān)上,過了沒多🚼🌧久,又再次打開🤦🥛。
下半夜,凌晨一點半🤜🕴💻😒,120車呼嘯著送來一個感染性休克的患者。
患者七十🐓🔼多歲,頭發(fā)全都白了,面容瘦削,眼眶凹陷,透著青氣,手背上貼著膠布,大片的老年👁斑附著在皮膚上,看起來是久病之人。
神志不清,不停地張口呼吸,🍏像是在拼命🍐😀地掙扎,這是求👓生的本能。
給他戴上吸氧面罩之后,林澤向跟來的患者家屬了&z🔁📩wnj;🏒解情況,“有什么基礎(chǔ)疾病嗎?”
“我爸爸有白血病,不過因為他年紀(jì)大了,他自己不想太痛苦,我們也尊重他的意見,已經(jīng)放棄了&zwnj🚯💵;放化療的?!逼渲幸晃患覍賾?yīng)道。
林澤點點頭,開了檢查單,送患者去做🍋急查的肺部☕🗑♉CT。
護(hù)🛶🥫士抽了血來問:“你們誰去做剛才那個的血氣分析?😠🅱🎸”
許瀠心忙道:“我來做吧。”
除了血氣分&z🎿♉wnj;析,還有CRP等幾個項目,也是一并在急診化驗室做的,許瀠心拿著幾管血去了化驗室,十幾分鐘后所有的檢查結(jié)果出來,再回來,病人🏑📙🚺已經(jīng)送去搶救室了。
“他現(xiàn)在感染的部位應(yīng)該是肺,等下🔢🤩請呼吸科的會診來看看?!彼牭搅?#128099;👼🐜澤對患者家屬道。
“老師,血氣的結(jié)果出來了。”她說了🏸🈵🌒一句,將手里的化驗🚱😹結(jié)果遞過去。
林澤接過去看了一眼,然后又還🍹🌻給她。
接著道:“🔢🎪他現(xiàn)在還有酸中毒和低氧,都要做對應(yīng)的🦓治療,等下要簽字……”
在場的家屬應(yīng)該是患📝者的妻子和兩個孩子,他們站🍫在門口,使勁往里看,都是淚流滿面的模樣。
聽完林澤的話,半晌患者的一個兒子沙啞著聲音問💴道:“醫(yī)生,我想問問啊……就是,你們💥有沒有辦法讓他不那么受罪么?你們能給他做安樂死么……他太痛苦了……”
說完他蹲了下&🍻zwnj;來,用手捂💡🤺著臉嗚嗚地哭了起來,“他從來沒有這樣過……他一🎛🤝直都很厲害的啊……”
疾病將原本高大的父親擊倒,讓崇拜他的孩子忽然發(fā)現(xiàn),原來父親真的老了,也會變得脆弱不堪,🤥👿如此渺小。
“大哥你別這樣,別為難🐿醫(yī)生🤜🛋了……”患者另一個兒子🍉💋🎁見狀擦擦眼睛,連忙拽了一把兄弟。
患者的妻子更是哭得快暈過去了,🔮坐在搶📔🍉😲救室門外的椅子上,神情委頓又絕望🌈⛑😗。
這最后的時光,不僅🤖讓患📜者受盡病痛折磨,也讓家屬🤣😘備受煎熬。
可是安樂死是不🥙🥞可能的,包括我國在內(nèi)的絕🤕大多數(shù)國家和地區(qū),都🥫認(rèn)為這是犯罪。
其實這樣表達(dá)也不夠準(zhǔn)確,像患者和家屬現(xiàn)在這樣,拒絕放化療,停止治療,讓患者自然死亡的行為,本身就屬于安樂死的📞一種,被稱為消極安樂死,這是被容忍的。
而另一種通過通過給患者注射或🕜🌅者服用🔡某些藥物,加速患者死亡過程的積極安樂死,才被視為犯罪。
對于這種行為,我國主流的主流刑法理📌💗🤮論和司法實踐都認(rèn)為屬于故意殺人,但是在量刑時可以根🦗據(jù)實際情況從輕。
國內(nèi)很出名的一個關(guān)于安樂死的案例便是蒲連升案,但這個案件當(dāng)時是因為🛩蒲連升給患者用的藥物劑量遠(yuǎn)低于致死量,而且患者的直接死因是疾病引起的并發(fā)癥,因此回避了安樂死這個具有重大爭議的議題。
許瀠心的腦海里飛快地閃過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂上老😙🏜🎇師講過的這個案🌎🔒👌例,以及當(dāng)時他們小組抽到的課題,“死亡”。
生存還是死👻亡,這個問題在安樂死這個🍧問題上被追問到極致。
“很抱歉,你們的心情我能理解,但目前來說,我們還沒辦法提供這項……服🗓務(wù),這是犯罪?!绷譂上肓讼?,實在找不到一個很合適👭的詞語來形容這件事。
頓了頓,“不過我們請了&zwnjⓂ;會診🧖🍡,等下醫(yī)生來看過,盡量讓他舒服點吧。”
他盡量解釋清楚醫(yī)療在這一塊面臨的倫理困境,患者家屬也算是通情達(dá)理,沒有再提這件事,只一再👬🛥強(qiáng)調(diào)要讓老人舒服點,用什么藥都可以。
除此之外沒有再要求什么,而是很快就辦好了一應(yīng)的住院手續(xù),也交了足夠的錢🛒。
反倒是林澤他們,看著覺得心里有點不是滋味。
可是有什么辦法呢,除了靜🏔待🈶👼死亡的來臨,他們能做的其實真的不多。
“其實……”回辦公室的路上,許瀠心和封睿低聲說道,“在腫瘤科的時候,我第一😐🕝次遇到患者跟我說,醫(yī)生你出去吧,我做什么你就當(dāng)不知道?!?br/>
頓了頓,她舔了一下&zwn🔅j🌾;嘴唇,繼續(xù)道:“他藏了刀片?!?br/>
一個胃癌晚期的患者,🕧藏了刀,還對她說那樣的話,許瀠心當(dāng)時嚇了個半死,根本不敢走,站在病房里直接就打電話把自己的帶教叫了過來。
最后當(dāng)然是收繳了對方的刀片,過了沒兩天,他又對許瀠心說想從窗戶跳下去,科里沒辦法,只好時時盯著他,防止他做出🚐什么尋死的行為。
過了大概一周,他出院,當(dāng)時情況已經(jīng)很不好,反復(fù)交代家🍗😺💭屬一定要注意他有自殺傾向,可出院沒幾天,他的家屬回來開疾病證明時,告訴他們,病人趁家里人📫晚上睡覺的時候,割腕了。
“他心有死志,防不住的?!狈忸B犕辏瑩u搖頭,嘆了口🤾🛁氣。
倆人沉默地走了一段路♉,眼看著馬上就要辦公室門口了,他忽然又說了一句:“如果有一天,我也得了不治之癥,會選擇姑息療法,可能會有很多人反對,但瀠心🚡,我希望你能支持我?!?br/>
許瀠心聞言一愣,詫異地看向他。
現(xiàn)在就說這么久遠(yuǎn)以后的事嗎?
可是,“🤤➿🦓等到那個時候……我們肯定很少見面了,說不定我連你生病了都不知道?。俊?br/>
封睿停下腳🍅步,回頭深深🐁地看了&zwn📂🔗j;她一眼,然后嘴角翹了起來。
“是么⏸😴?我倒覺得不會,你一定會是第一個就知道我的🎙近況的人?!?br/>
聲音溫柔又堅定,好像篤信⏪未來必定如此,許瀠心頓時便愣🙏🤗🌵住。
等她再回過神,人家已經(jīng)走到了辦公室門口,身子一側(cè),就進(jìn)了辦公室里,⏯⚡🌟而她還沒想明白他的意思到底是什么。
最后努努嘴,暫時將這件事給放到一邊去。
等呼吸科來會診完,時間已經(jīng)快到半夜三點,暫時沒有新收的住院病人進(jìn)來,林澤讓葉遠(yuǎn)去值班房躺一會兒,又叫封睿😎和許許瀠心,“你們也都🕳去吧,今晚辛苦了?!?br/>
“就你一🛐🥦👸個忙不過來吧,師妹去睡?!狈忸A⒖探釉挼?。
許瀠心卻搖搖頭,“都過了&zwn🛶j;護(hù)士的交班時間了,我進(jìn)去的話會吵到她們的,師兄你去吧。”
封睿🥪剛要反駁,🔚👹就聽她加重了語氣😙道:“你每次都不睡,會容易猝死的哦?!?br/>
封睿:“……”雖然說這是事實🥚😺🐖,但……嚇唬誰呢你。
沉默了一會兒,他想到一個主意,♒🚜“我們來猜拳吧🤢,誰輸了💁🗯誰去誰?!?br/>
許瀠心一愣,怎么還能這樣的?
睡覺這種好事,難道不該是誰贏了誰去嗎?
“快點🥄🆓,別磨蹭😿🛳。”封睿又催促了一聲。
許瀠心抿抿唇🏾✝,不情愿地說了聲好吧,然后♉🔉🚞伸出手來,“……來😞🅰😸咯。”
“石頭,剪刀,布——”
封睿除了剪刀🎽📕,許瀠心出得慢了一丁點,及時將快要撒出去的手指縮了回來,攥成一個密不透風(fēng)的小拳頭😣🏩,在心里🏤驚呼一聲好險。
然后頂著封睿似笑非笑🧓🤰🚦的目光,鎮(zhèn)定自若地沖他揮揮拳頭,“看,我🕞🕜贏了🤹🥘🛹,你快去睡覺!”
封睿:“……”你對自己的作弊行為就一點愧🕗🐈疚之🛩🕑🈵心都沒有嗎?
許瀠心說完之后就這樣靜靜地看著他,目光里有著堅持和執(zhí)拗,封睿便知道,自己說服不了☔⏬😦她了。
頓時忍不住想摸摸鼻子。
一直旁觀著一切的林澤這會兒實在忍不住了,先是哈哈笑了兩聲,然后才道:“哎🍌🕦呀,封睿你就從了瀠心吧,人家也是為你好嘛?!?br/>
許瀠心聞言應(yīng)了&zwn🥦🈯j;聲是啊,剛要附和,就☕😻🌪聽他又接著說了句:“作為男朋友,你🕖📓這樣回去不聽話,回去是要跪搓衣板的吧?”
她愣了一下&zwnj🖱;,沒說出口的話悉數(shù)吞😷咽回肚子里。臉孔瞬間漲紅起💌來。
這半個月除了剛?cè)胝n那兩天大家調(diào)侃了幾句他們之外,就沒有再聽誰議論過了,她都快🥈🥧🏹淡忘這件事了,結(jié)果又被林澤提醒。
頓時便覺得心虛起來,然不住往旁邊躲了一下,🥫“……關(guān)、關(guān)我……才、才不是那樣的?!?br/>
否認(rèn)得結(jié)結(jié)巴巴的,讓人🌞♿❓看了就覺得她🍬🚰🎽言不由衷。
封睿揉揉鼻子,有點無奈地道:“行吧,一會兒🙃🔘⛷我再來換你們。”
見他🌝🚇🆕要走,許瀠心頓時就笑了,“🐟🛍好,快去快去?!?br/>
接下來的時間,便只剩她和林澤兩個守著診室,有病人的時🤾💎🙈候看病開藥,➖🎂💪沒病人的時候為了提神,倆人端著咖啡閑🎢聊,說著說著,就講起課來。
說的是👕⛎🕞常用的抗生素,給許縈心聽得差點咖啡都救不了她的瞌💥🦖🍋睡。
就這樣熬到五點多快五點半的時候,外頭忽然一陣動靜傳來,護(hù)士來叫了聲:“林醫(yī)生📚🦌👙,有病🥓人,猝死的!”
倆人立刻扔下手里的水杯沖出去,看見👎一個穿著睡衣和拖鞋的男人懷里抱著一個身上沾著血的老太太,沖他們大聲喊:“醫(yī)生!醫(yī)生,快看看📵🌗我媽!”
身邊跟著一個女人,和他裝扮差不多的。
林澤讓她將人放到靠墻的平👈📛👱車上,然后讓護(hù)士將人推到搶救室去,🔓🏳一邊走一邊問:“病人為什么吐血?”
“我媽🐺💸🔒有食管癌的,醫(yī)生說做不了手術(shù)了😃。”患者🚛😹的兒子回答道。
等到進(jìn)了&z🛫🧜wnj;搶救室,🛴🚕🏘林澤說要插管,許瀠心立刻拉開搶救車的第四層,搶救要用到👳的器械一覽無余。
“先幫我裝一下喉鏡?!?br/>
許瀠心三兩下裝好喉鏡,他已經(jīng)戴上了手套,接過喉鏡🔰🔰🖥掰開患者🍭📭⚪的口腔……
沒多久便從她的氣道🏄😅內(nèi)吸🕵🎧⏺出大量的血塊,基本可以判斷窒息猝死的原因是因為大嘔🏌🉑🌌血誤吸。
“這要想辦法止血才行,打電話叫胸外科或者腫瘤科的來,看能不能做介入,單純靠藥物恐🥓👵怕止不住血?!绷譂烧f了句。
說著掏出手機(jī)來打電話,還不忘🌽📉🙎跟許瀠心說:“去把阿遠(yuǎn)叫起來?!?br/>
這一叫,便將封睿也叫了起來。
他🥅✝🛄揉著睜不🤕開的眼睛出來,邊往外走,邊對她道:“瀠心,你快進(jìn)去睡一下吧?!?br/>
許瀠心掉頭就走,趕著去開會診單,“睡什么呀,來大搶🖋救了!📵”
她此話一出🐠,封睿的瞌睡倏地就跑了,“……🛴🔡什么?大搶救,哪床🈸🌩?”
“新來的搶1,食管癌嘔血誤吸引起的窒🏄息猝死。”許瀠心應(yīng)道。
封睿立🙍🈶🔊刻跟📙😇🌠了上來,問道:“要請🧡哪個科會診?”
“胸外和腫🍰⬅🌮瘤,老師說可能無法藥物止血,看是不是能做介入?!?br/>
“我過去看看?!?br/>
封睿說完就往搶救室跑,跟走醫(yī)護(hù)人員通道下&z🔒👡🏑wnj;來會診的胸外科和腫瘤科醫(yī)生碰🔀🦐🥔個正著,打🎎🤓了聲招呼,一起鉆進(jìn)搶救室。
林澤已😌🍒👕經(jīng)將止血藥給用上了,可是無濟(jì)于🐻📬事,兩位醫(yī)生會診過后,患者被推進(jìn)急診手術(shù)室。
里面在緊張地進(jìn)行介入手術(shù),外面林🖋🚷澤正🐊👊在和家屬詳細(xì)地溝通病情,一張張知情同💐🖲🙎意書、病危通知單簽下去,里面的介入止血宣告失敗。
“不行,止不住,出血量太大了,視野根本看不清?!必?fù)責(zé)手術(shù)的醫(yī)生無🎺🌴奈地道。
林澤點點頭表示自己知道了,出來跟患者家屬進(jìn)行最后一次談話,而🖤😫👷此時患者已經(jīng)休克得一塌糊涂了&zwnj😪🦆🐦;。
病人的兒子兒媳皺著眉頭聽完林澤的話,面色很難看,但還是點了點頭,“我明白了醫(yī)生,如果到最后實在不行了&z🧦🏝wnj;,那就不搶救了吧,我就一個要求,讓她走得舒服點,盡量不受罪。”
林澤點點頭,轉(zhuǎn)頭吩咐封睿和許瀠心:“封睿,去開藥,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥劑量加大點,🕟🏷瀠心,拿拒絕有創(chuàng)搶救的告知單給他簽字?!?br/>
所謂的加大藥物劑量,也肯定是在允🍎許的范圍內(nèi)✡。
直到早🐠🐢上九點,患者宣告不治,走得還算安詳,臉上沒什么痛苦神色,家屬回去之前&zwn🤰🔊j;還特地😠💌💌來感謝了他們。
能🤤🎵夠沒痛苦地離世,或許這也算是一種安慰,不💲管對患者本人,還是她的家屬。
這🚃兩天的班簡直就像打仗,不管是許⛪😢瀠心還是封睿,都是第一次經(jīng)歷兩天內(nèi)送走好幾個病人的震撼,真的,就連腫瘤科也不是天天都有病人走的,還接二連三地走。
倆人一方面是精神受到了巨大沖擊,一面是沒休息好,覺得🔫自己馬上就要累趴了,強(qiáng)撐到十一點左右寫完病歷,馬上撤退。
封睿還要開車,幸🤖🚺好離得夠⏱近,許瀠心是剛上車,車🤪😫🔆子還沒動,她就頭一歪,睡過去了。
封睿震👓🍃👸驚于她的秒睡,又心疼她一直強(qiáng)撐,嘆了口氣,從后座找出一條🎳🍱小毛毯,抖開,輕輕地蓋在她身上。
然后伸手捋了一下她額前的頭發(fā),用顫抖的指🎠尖輕輕地碰了碰她的臉頰,然后低聲說了句:🙂🙋“好好睡吧,睡醒就到家了?!?br/>